2016年12月1日，我们迎来了第29个“世界艾滋病日”。自1988年起，在世界卫生组织(世卫组织)的领导下，在100多个国家的参与下，每年的12月1日被定为世界艾滋病日，以红丝带为标志，寓意全世界人民将携手抗击艾滋病。
获得性免疫缺陷综合征，简称艾滋病，由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染，主要通过攻击人体T淋巴细胞破坏免疫系统，使艾滋病患者丧失免疫功能，容易感染各种疾病或恶性肿瘤，从而威胁人类生命。
艾滋病于1982年命名，1983年揭示其病原体，是目前医学上最棘手的问题之一。目前没有预防这种疾病的疫苗，也没有有效的药物或方法治愈。截至2015年底，全球约有3700万艾滋病病毒感染者，其中75%集中在15个国家，中国也在其中。
艾滋病正在中国迅速蔓延。截至2015年10月，中国现有艾滋病病毒感染者和病人57.5万人，死亡17.7万人。疾控中心发布的法定传染病报告显示，2016年1-8月，全国新增艾滋病病例34401例，死亡8817人。
2016：我们“携手抗艾，重在预防”
今年，中国艾滋病日的主题是“共同抗击艾滋病，重在预防”。它标志着我国防治艾滋病进入了一个新的阶段，预防是遏制艾滋病流行的重点。
自1986年世界卫生组织启动“艾滋病特别计划”以来，全球艾滋病应对在公共卫生领域取得了显著成就：截至2015年底，超过1500万艾滋病病毒感染者接受了抗逆转录病毒治疗；新的艾滋病毒感染和死亡率有所下降；许多国家正在消除母婴传播.
中国的艾滋病防治工作也取得了显著成效。2004年，我国出台了“四免一关怀”政策，包括免费检测、免费治疗、免费用药、生活救助等一系列措施。2015年6月，卫计委启动了预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播实施方案，目标是实现感染艾滋病的孕妇抗病毒药物治疗率达到90%，出生婴儿抗病毒药物治疗率达到90%。
国家卫生计生委副主任王国强说：“我国基本阻断了输血传播，有效控制了注射吸毒和母婴传播，死亡率明显下降，总体疫情保持在较低流行水平。青少年不仅是受艾滋病威胁的重点人群，也是预防艾滋病的生力军。希望全社会行动起来，让艾滋病远离大学生，远离年轻人，远离人类！”
考虑到男男性行为者(MSM)和异性传播高危人群是我国艾滋病受害者的主要群体，这两类人群的艾滋病感染率一直呈上升趋势。为了更好地预防艾滋病，中国疾病预防控制中心今年发布了艾滋病预防干预指南，旨在提高他们的自我保护意识和能力，扩大检测覆盖面，加大抗病毒药物的预防，减少病毒感染和传播。
2030：终结艾滋病疫情，我们依然不够多、不够快
2015年9月，联合国发布《2030年可持续发展议程》，决心在2030年终结艾滋病疫情。届时，全球将实现零新增艾滋病毒感染、零艾滋病毒相关死亡和零艾滋病毒相关歧视，艾滋病毒感染者将能够健康长寿。
人类抗击艾滋病的历史已经持续了35年。尽管已经取得了重大进展，但它仍然是世界上最重要的公共卫生挑战之一。截至2016年年中，1820万人接受了抗逆转录病毒治疗。这意味着近40%的艾滋病病毒感染者仍然不知道自己的艾滋病病毒状况，许多高危人群往往难以获得现有的检测服务。
解放军第302医院传染病诊断研究中心副主任姜天俊说：“值得注意的是，目前我国仍有32.1%的感染者未被发现。由于这些‘隐性’感染者得不到及时有效的治疗，病情一直在进展，预后堪忧；同时，这些不知名的感染者也可能成为传染源，继续传播给更多人。”
艾滋病不再是“死刑”，我们如何预防？
虽然现在还没有治愈艾滋病的方法，但是艾滋病已经不是不治之症了。从核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂到高效联合抗逆转录病毒药物，生物医药的发展、制药技术的进步以及政府和社会的重视，使得艾滋病慢慢向一种慢性病转变。
在没有有效疫苗的前提下，预防艾滋病最有效的方法就是加大艾滋病防治的宣传力度，彻底切断艾滋病病毒的传播途径，避免艾滋病病毒感染的高危行为。
对于普通人群来说，需要了解艾滋病的主要传播途径，从而有效规避风险。对于艾滋病病毒感染高危人群，除了加强针对性宣传外，还应了解必要的防护措施。对于已确认感染的人群，应进行积极的发现和早期治疗，有效阻断疾病的发展。对于有严重并发症的晚期艾滋病患者，应在开始抗病毒治疗前控制相关并发症。
抗逆转录病毒疗法和暴露前预防性给药措施的战略组合是艾滋病预防措施的一部分，几乎可以消除艾滋病毒向艾滋病毒阴性性伴侣和吸毒者的传播。
首先，治疗就像预防一样，阻止艾滋病的传播。
世界卫生组织提出了“治疗为预防”的策略，认为可以有效遏制艾滋病的流行，将其感染率控制在0.1%。但值得注意的是，实现这一目标的前提和实质在于艾滋病患者普遍获得抗逆转录病毒药物。这是许多国家面临的挑战。
第二，每天口服药物，预防艾滋病病毒感染。
口服药物的暴露前预防(PrEP)是指未感染艾滋病病毒的人每天口服抗病毒药物以避免感染。2013年，世卫组织官方建议男同性恋者可以考虑每日口服药物(尤其是TDF FTC)进行暴露前预防，作为一种有效的干预措施。研究证明，这种预防措施可以有效减少新增艾滋病感染人数。除了药物，定期的艾滋病检测和安全套的使用也能有效控制艾滋病的传播。
姜天俊强调，艾滋病的传播方式主要是性传播和血液、体液传播。一旦发生职业暴露或其他可能感染艾滋病的行为，最好在几小时内服用阻断药物。目前国内常用的预防药物是齐多夫定和拉米夫定复方片。如果暴露程度较强，可以选择另一种联合用药。这些药物可在当地疾控中心或传染病专科医院购买。
备注：本文部分内容参考官网、新华网、新京报、世卫组织官网。
