5月6日，北京市中医药管理局发布《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（试行第六版）》，指导临床合理应用中药防治新型冠状病毒。
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北京市新型冠状病毒中医药防治方案(试行第6版)
最近，我市报告了多起由奥米克隆突变株引起的新冠肺炎本地聚集性疫情。为进一步加强新冠肺炎中医药治疗的准确性和规范性，在总结新冠肺炎早期中医药治疗经验的基础上，根据国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》对《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（试行第五版）》进行了修订，形成《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（试行第六版）》。各相关单位可参照本方案确定的原则进行辨证论治和预防。
一、中医病因病机
此病属于中医“疫”的范畴。湿毒疫气从口鼻入，郁肺困脾。临床上可见发热、咳嗽、乏力、便溏等症状。部分患者出现发热、肺闭合，病情严重者出现高热、气短、喘息等。甚至出现气虚邪郁、内闭外脱的危险症状。恢复期可见气阴两虚，肝脾不和等。
奥米克隆突变株已取代德尔塔突变株成为主要流行株，传播速度更快，隐蔽性更强，传染性更强，符合中医“风热毒邪”的致病特点。风大毒弱，感染后可无明显临床症状，或仅有中低热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。典型肺炎少见，预后良好。
二、临床治疗方案
(一)成人确诊病例的中医治疗方案
1、灯光
邪侵犯健康，湿含毒证
【症状】低热或不发热，咽干、咽痛、咳嗽、鼻塞、恶风、乏力，可伴有嗅觉和味觉异常。舌红，苔薄黄腻或薄白腻，脉滑或潮。
【治疗】清热解毒，化湿化浊。
[推荐处方]银翘散加减。
金银花12克，芦根10克，桑叶10克
芥末10g牛蒡12g蒲公英10g竹叶12g
秦煌15g苍树10g藿香10g甘草6g
【服用方法】上述药物每日1剂，水煎400毫升，每日2次口服；或中药配方颗粒，根据服用说明。
【参考中成药】金花清肝颗粒、连花清瘟颗粒/胶囊、清肺排毒颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、双黄连制剂、清开灵制剂、连花清咳片、痰热清胶囊、蛇麻口服液等。
【针灸治疗】大椎、风池、曲池、合谷。
2.普通类型
毒攻肺证
【症状】发热或不发热，乏力，咳嗽，痰多或少，恶风，头身剧痛，气短，口干，腹胀，嗅觉异常，味觉异常，或便溏，舌红，苔白或黄或腻，脉滑。
【治疗】祛湿宣肺，清热解毒。
[推荐处方]化湿败毒方加减
炒麻黄10g，炒杏仁9g，黄芩15g，母10g。
白6g(碎)生薏苡仁30g苍树10g金银花15g
连翘15g藿香10g生黄芪10g麦冬15g
【加减】发热严重者，加石膏30g(先煎)，青蒿15g，柴胡15g；苔厚腻者加佩兰10g、陈皮10g、紫苏皮10g；腹泻，去知母。并加入9g黄连。嗅觉、味觉异常者，辛夷、荆芥各9克。
【服用方法】上述药物口服，每日1次，水煎400毫升，每次200毫升，每日2次；还是中药f
【加减】气短乏力明显者，加10g西洋参；便秘者，加大黄(下背)10g，厚朴15g。
【服用方法】上述药物每日口服一次，水煎400毫升，每次200毫升，每日两次或多次；或中药配方颗粒，根据服用说明。
【推荐中成药】血必净注射液、痰热清注射液、热毒宁注射液、化湿败毒颗粒、紫雪丹、安宫牛黄丸。
【针灸治疗】孔嘴、赤泽、足三里、太冲穴。
4.临界类型
内闭外脱证
【症状】呼吸困难，胸闷或胸痛，喘息气短，干咳，少痰，乏力，声音低沉，燥不安，甚至谵妄，肢冷汗出，唇暗，舌暗红，苔黄腻，脉沉细。
【治疗】祛浊开合，益气解郁。
【推荐方药】安宫牛黄丸与参附汤、生脉散同服。
生晒参30克黑顺片15克(先煎)生黄芪30克麦冬30克
丹30g玉瑾10g狄龙15g五味子6g
15克葶苈子(炒)
公牛黄丸1号
【加减法】30g气短乏力者加山茱萸；大便干燥者，加枳实15g，生大黄(下背)10g，生地15g。
【服用方法】上述药物每日1次，水煎400毫升，口服或鼻饲，每次200毫升，每日2次或多次；或中药配方颗粒，根据服用说明。
【参考中成药】血必净注射液、痰热清注射液、热毒宁注射液、参麦注射液、参附注射液、喜炎平注射液、醒脑静注射液。
【针灸治疗】关元、舒天、足三里、丰隆、涌泉。
(2)儿童确诊病例的中医治疗方案
1.轻型/普通型
毒攻肺证
【症状】发热或不发热，咽痛，咳嗽，恶心呕吐，厌食，便秘，或腹泻，舌尖红，苔白厚，脉浮，指纹红。
【治疗】清热解毒，燥湿宣肺。
[推荐方]麻杏石干汤加减。
炒麻黄4g石膏20g(初炒)牧之9g炒杏仁10g。
生薏苡仁10克芦根10克橙茎6克桑白皮10克
金银花10克，藿香10克
此处方适用于5 -10岁儿童。超过这个年龄范围的儿童需要根据年龄和病情调整剂量。
【参考中成药】小儿热速清颗粒、小儿赤翘清热颗粒、金莲清热泡腾片、秦湘清解口服液、金珍口服液、小儿肺热咳喘口服液、开喉健喷雾剂(儿童用)等。
2.重型/临界型
毒闭肺证
【症状】高热，咳嗽，粗气，痰黄，便秘，口渴，咽干，烦躁，甚至谵妄，舌质红或绛，苔黄，脉浮滑，指纹紫。
【治疗】祛浊，开合，滋阴清热。
[推荐方]白萱承气汤加减。
炒麻黄4g石膏20g(初炒)牧之9g炒杏仁10g。
生薏苡仁10g瓜篓10g熟大黄5g小麦冬10g
葶苈子6g(炒)水牛角10g(先炒)狄龙10g任申6g
此处方适用于5 -10岁儿童。超过这个年龄范围的儿童需要根据年龄和病情调整剂量。
【推荐中成药】紫雪散、金珍口服液、黄智华口服液等。
(3)恢复期治疗方案
1.气阴两虚
【症状】乏力、自汗、心悸、纳差、口干咽燥、舌质红或嫩、苔黄或微腻。
【治疗】补肺益气，养阴润燥。
[推荐方]加味南沙参麦门冬汤
人参15克麦冬15克生黄芪15克神曲20克
邵桑白皮15克地骨皮15克枳壳10克
艾草15克，艾草15克
【加减法】10g气短气喘者加五味子；炒枣仁15g对于失眠患者；肺脾虚便溏者，党参15克，茯苓15克，半夏9克，陈皮10克，茯苓6克
熟地面15克人参10克山茱萸20克山药15克
丹10g茯苓15g泽泻15g枸杞10g
仙鹤草30克，牛膝15克，炒白术15克
【服用方法】上述药物口服，每日1次，水煎400毫升，每次200毫升，每日2次；或中药配方颗粒，根据服用说明。
【参考中成药】百令胶囊、金水宝胶囊、槐杞黄颗粒等。可以选择。
【针灸治疗】(1)舒菲、脾俞、肾俞、太溪穴；(2)中脘、气海、足三里。
3.肝脾不和证
【症状】精神抑郁，夜寐不安，两胁胀痛，头痛，神疲乏力，食欲不振，月经不调，舌淡，苔薄白，脉细薄。
【治疗】疏肝健脾，解郁养身。
【推荐方剂】逍遥散加减。
醋柴胡15g属于15g，白芍15g，白术15g。
涪陵酸枣仁15g生姜15g瘦莲6g
炙甘草6克，麦芽30克
【服用方法】上述药物口服，每日1次，水煎400毫升，每次200毫升，每日2次；或中药配方颗粒，根据服用说明。
【推荐中成药】逍遥丸、加味逍遥丸/颗粒、红花逍遥丸颗粒。
【针灸治疗】百会、神庭、内关、钟山、太冲、三阴交、神门。
(4)针灸治疗配穴方案
1、发热加赤泽、曲池。
2、咽痛、鼻塞加合谷、大鱼际。
3.食欲不振者，加手三里、公孙。
胸闷气短，加上钟山和内关。
5、腹泻便溏加舒天、关元。
6、便秘加支沟，舒天；更何况便秘是和巨虚、水道结合在一起的。
(5)其他处理。
以上证候均可在医生指导下选择，如穴位贴敷、八段锦、太极拳、呼吸引导操、气功康复、运动、心理咨询、中医音乐疗法等。
(六)对长期新冠肺炎病毒核酸检测阳性，或新冠肺炎病毒核酸检测阳性者，根据病情辨证施治。
第三，无症状感染者
按照轻症病例的治疗方案，观察这部分人群的治疗方案。
四。中医预防的指导原则
【适用人群】重点隔离观察人群、居家隔离观察人群、封闭控制区、控制区、临时控制区和预防区人群、一般人群。
【治疗】祛湿祛风，解毒益气。
【参考处方】
苍6g桑叶3g苏叶6g金银花6g
藿香6g荆芥3g生黄芪6g
[管理方法]
1.成人每日一剂，水煎400毫升，口服。每天服用两次，每次200毫升。或中药配方颗粒，根据服用说明。必要时连续服用7天或14天。
2.儿童每日一剂，水煎400毫升。其中，14岁以上儿童，每日200 ml，分两次口服，100ml每一次；5 -14岁儿童，每日100ml，分两次口服，50ml每一次；1 -5岁儿童，每日50毫升，分两次口服，每次25毫升。或中药配方颗粒，根据服用说明。必要时连续服用7天或14天。对于1岁以下的，医生根据孩子的个人情况决定是否服药、服药方法和剂量。
[注意事项]
1.小儿服药后大便次数增多，每日3次以上，口服剂量可酌情减半。如果出现其他不适症状，需要在医生指导下确定是否停药或进一步治疗。
2.注意饮食护理，均衡营养，起居规律，适量运动，调整心态，必要时进行心理疏导。
3.有药物过敏史者，应在医生指导下服用。