新冠肺炎以前报告过几例继发感染病例，包括无症状病例、轻度病例和几例加重病例。前几天《柳叶刀-传染病》以通讯的形式公布了厄瓜多尔和南美洲首例确诊的新冠肺炎继发感染病例，也是一位继发感染较为严重的患者。这为我们理解继发性感染的全貌增加了另一个难题。
截图来源：柳叶刀传染病
这是一位46岁的男性，因持续3天的剧烈头痛和嗜睡于2020年5月12日去看医生。5月16日，患者新冠肺炎抗体检测IgM阳性，IgG阴性。5月20日核酸检测阳性。患者症状好转，6月3日核酸检测转阴。
7月20日，患者再次患有新冠肺炎病(新冠肺炎)，这次症状更严重，包括吞咽困难、鼻塞、发烧至38.5，背痛、咳嗽和呼吸困难。7月22日核酸检测阳性。临床医生判断为中度，但不需要住院。休息一段时间后，8月4日患者核酸检测转阴，8月18日IgM和IgG抗体检测阳性。
两次发作期间患者口咽拭子样本的新冠肺炎基因组测序显示，两种病毒株属于不同的进化分支，未观察到相同的突变，表明两种病毒来自不同的进化轨迹。
研究小组指出，类似于美国内华达州一名25岁男性继发感染严重，荷兰一名免疫力低下的89岁女性死于继发感染，这名患者的继发感染比首次感染更严重，患者没有其他并发症来解释这些症状。此外，首次发作时未检测到IgG抗体，但常规抗体可能无法判断保护性免疫反应的水平。
参考数据
[1]贝伦普拉多-维瓦尔等人(2020年)。厄瓜多一例新型冠状病毒再感染病例。《柳叶刀传染病》，DOI: (20)30910-5