未来，省联盟的地方聚集模式将成为主流。
1、53个药开始带量采购
4月29日，重庆市医疗保障局发布《渝豫鄂湘桂琼云青宁新新疆兵团关于报送联盟省（市、区）药品带量采购相关数据》。
根据工作安排，11个省市普通药品和短缺药品联盟相关采购数据依托国家组织的药品集中采购综合服务平台(以下简称系统)，采用网上申报方式。
报告范围为重庆、河南、湖北、湖南、贵州、琼云、青宁、新新疆兵团各级公立医疗机构和军队医疗机构，报送联盟省药品带量采购相关数据。其他医疗机构应遵守各联盟地区的相关规定。基于2020年1月1日至2020年12月31日医疗机构的历史采购数据，以及2021年医疗机构的预购量。
具体时间如下：5月6日正式开始卷报，各医疗机构登录系统，及时下载操作手册，严格按照操作流程完成卷报，上传院长盖章的PDF版承诺书。医疗机构的量报必须在5月12日(星期三)24:00前完成。
从此次联盟覆盖的省份来看，数量和质量都比以往的跨省联盟高出——个。比如医药大省河南省、湖北省都已经入盟。
从品种本身来说，Cyberblue经过梳理发现，本次采购有11个省份的53个药品纳入，占注射剂的77%，包括间苯三酚注射液、葡萄糖酸钙注射液、甘草酸二铵口服缓释剂型、法莫替丁注射液、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2:1)无菌粉末、万古霉素注射液无菌粉末、非洛地平缓控释剂型、乙酰氯。
2、抗生素大品种带量采购，趋势明显
从以上品种来看，头孢哌酮钠舒巴坦钠(2:1)和万古霉素都是抗生素的大品种，由11个省联盟联合采集，涉及市场广泛。事实上，近年来，收集抗生素的趋势越来越明显：
3月19日，广东省药品交易中心公开征求《头孢氨苄药品联盟地区集团带量采购文件（征求意见稿）》意见通知书。055-79000明确广东、宁夏、河南、青海、新疆、山南、广西、贵州、海南将联合批量采购头孢氨苄。所有头孢氨苄通用名下的规格都将纳入本次广东联盟。征集期至2023年6月30日，从选举结果实际执行日起计算。
内网数据显示，头孢氨苄片剂批文164个，国内生产企业111家，其中0.25g生产企业105家，0.125g生产企业58家，公开资料显示，头孢氨苄市场需求量大，2019年全球年销售额4.42亿美元。
对此，业内有观点认为，抗生素正逐渐成为跨省集中采购的主力军，未来带量采购覆盖面不断扩大，仿制药价格可能继续下降，企业利润变薄，而拥有定价权和“国家一类新药”的R&D企业受政策影响较小。
根据国务院发布的《意见稿》，要求推进药品集中采购常态化、制度化。其中，药品采集品种范围明确。指出集中采购的重点是将基本医疗保险药品目录中用量大、采购金额高的药品纳入采购范围，逐步覆盖我国上市的质量可靠的临床必需药品，做到药品全部集中采购。
值得注意的是，之前医药行业内部分化加剧，分化的背后是临床用药结构的变化。我国医疗保险支付压力将继续与日俱增，医疗保险基金支付结构优化是必然趋势。
因此，医保控费等多项政策的合力，是降低辅助用药、抗生素、中药注射剂、静脉注射液等非治疗性药物的支付比例，这些药物占据了相对较高的市场份额，而非治疗性药物的支付比例则是降低医疗费用的主要原因
现在药品征收已经明确分为国家和地方两个层次。目前国家级收集的仍然明确是通过一致性评价的合格品种，而地方级收集主要针对的是国家级收集之外价格昂贵、使用广泛的品种。
意见强调，地方招标采购必须有联盟，要以省级平台为中心，推荐区域性跨区域联盟，降低企业多次投标带来的巨大交易成本，尽可能增加集中采购的市场容量和竞争规范。
从2021年开始，单个省份的地方征集逐渐越来越少，跨省联盟征集日益成为地方征集的主流。
前两天，黑龙江省医疗保障局发布《关于推动药品集中带量采购工作常态化开展的意见》，黑龙江省、山西省、内蒙古自治区、辽宁省、吉林省、海南省、四川省、贵州省、西藏自治区、青海省医疗保障局决定开展“八省两区”药品集中带量采购。
据《风云医药谈》报道，2021年7月1日前，全国购药联盟热闹非凡。4月15日，国家采购第五批药品和第二批高值耗材。上半年新疆联盟、重庆联盟、黑龙江联盟、长三角联盟、京津冀“3 N”联盟、广东联盟、福建等单省大战。
在这次11省集中采购中，很多像湖北这样已经探索了单省集中采购的省份加入了——2。12月11日，湖北省公布第一批药品集中采购结果，最高价格降幅达96.24%。
湖北省此举可能是一个信号：跨省联合采购的优势在于统筹规划和内部消化，因此跨省大联盟采购将成为未来主流。
11个省采购药品品种清单
