医院太难了。毒贩子呢？
1.医院超支垫付
河南一位医疗人士跟笔者聊到，现在县级医生看病真的太难了。他分享了一个亲身经历：周三，他去了一个神经科，发现病房、走廊、甚至厕所里都多了张床。星期五，他去了这个部门，但他看不到任何额外的床位。
原因是什么？经向医院工作人员了解，原来是医院长期拿不到医保资金，支付甚至超支了一大笔钱。医院急了，就把钱分给各个科室，科室主任牵头。谁超过了它就要受到惩罚。作为权宜之计，该部门别无选择，只能把病人赶走。
该人士表示，在河南省，一个二级县医院每年的药品应收账款大概是6000-8000万，但医保资金的拨付只有2000-3000万。一般情况下，医院一个季度就已经用完了全年的医保基金，很多县级医院面临棘手的运营问题。
其实不仅仅是县医院，很多社区服务中心和乡镇卫生院都有上述情况。广东乐昌市长来镇卫生院药房经理陈秋萍告诉赛白兰，随着分级诊疗政策的推进，患者在基层报销的比例增加，因此医院的门诊量增加，医疗费用也增加了。然而，财政拨款和实际支出之间存在明显差距，他们的医院也面临着很大的压力。一不小心就会面临“赤字”的窘境。
2.只能压药商的回款
说到这里，笔者想到对医院财务影响最大的两个政策：——。取消药品加成，禁止药房托管。
此前，Cyberblue曾报道，在取消药品加成之前，广州从化市中心医院每年的药品支出约为3亿元，如果按15%的加成计算，利润将达到4500万元。医院药房有60多名员工，药房工作人员的年薪支出高达600多万元。取消药品加成，相当于切断了药品收入来源，对医院未来影响重大。
取消药品加成之初，大家都以为药品会成为医院的鸡肋。但事实并非如此。上述医药人士表示，就河南而言，现在医院都是用药品来缓解资金压力，所以供应商的货款一年比一年多。据统计，2019年，河南省公立医院平均支付周期为390天。
上述人士实地了解了97家县级医院的情况。以前很多商业公司抢市场份额给医院送货，现在有些医院面临无人供应。在一些县医院，由于回款慢，很多药品配送公司不敢配送新品种。医院每次报100万的计划，也只敢发10多万。
医院回款时间长，医保资金匮乏，一定程度上制约了县级医院的健康发展。
3.医药商业更难了
医保资金不及时到位，医院拖欠货款，医药商家不敢发货。同时，这影响了医院的用药，导致一个环节接一个环节的恶性循环。
其中，医药业务承担着难以想象的压力。
有医药商业企业人士告诉赛伯乐，商家不仅要应对回款慢的问题，还要面临恶性竞争。有时候商业公司想从战略上切断医院的货源，一点小游戏就能迫使医院挤出一点钱来支付。于是，其他商家立刻加入进来。
比如某医院14个月没有还钱给某商业公司，医院报的计划业务不值得发货，或者报500箱，该业务只发货50箱。医院一眨眼就用完了。产品三天坏了七天坏了，医院急着打款，另一个商家马上挤进来说t
在疫情的影响下，患者数量减少，医院的医疗收入减少，正常运转会受到影响。现在很多医院都很难过。三甲医院会好一点。目前最困难的是规模较小的县医院和乡镇医院。
连医院都这么难，那药商呢？相信这个，你已经知道答案了。