在新冠肺炎大规模接种疫苗的过程中，疫苗的真实效果一直是大家非常关心的问题，尤其是接种疫苗后是否有可能以及感染新冠肺炎病毒的可能性有多大。
当地时间4月16日，美国疾控中心官网发布了新冠肺炎病(新冠肺炎)的“突破病例”数据，为这一重要问题提供了大规模真实世界的数据参考。美国CDC定义的疫苗突破病例是指在完成美国FDA授权的新冠肺炎疫苗接种后14天，呼吸道样本检测到新冠肺炎RNA或抗原的个体。
数据显示，自2020年12月14日起，截至2021年4月13日，美国已有超过7500万人完成了新冠肺炎疫苗接种计划。在同一时期，美国CDC收到了来自美国43个州和地区的5814例疫苗突破性感染的报告病例，其中74例死亡。
根据这一数字的初步计算，在已完成接种的人群中，感染率不到万分之一(约0.00775%)；感染后死亡率约为1.27%。接种疫苗后，新冠肺炎感染和死亡的概率小于百万分之一(<0.0001%)。
根据美国CDC的公开信息，2020年12月14日至2021年4月13日，美国约3亿人口中，共报告新增新冠肺炎病例1477万例，死亡25万人。总人群中的自然感染率比接种人群高几个数量级。当然，疫苗接种的有效性不能与此直接比较，仍需要严格的对比统计。
接种后感染的人群有哪些特点？初步数据显示：
疫苗突破性感染可发生在符合接种条件的所有年龄段人群中。其中2622例(45%)感染发生在60岁的人群中。
在突破性感染病例中，3752例(65%)为女性。
695例(29%)疫苗突破感染无症状。
疫苗突破性感染病例中已知有396例（7%）住院治疗，74例（1%）死亡。
在396例住院患者中，133例(34%)报告无症状或因与新冠肺炎无关的原因住院。
在这74例死亡病例中，9例(12%)报告无症状或死于与新冠肺炎无关的原因。
尽管住院和死亡不是由新冠肺炎直接导致的，但如果患者完成了疫苗接种程序，随后新冠肺炎感染检测呈阳性，则仍被视为疫苗突破病例。
美国疾控中心表示，现有的研究正在进行中，正在积累数据，将分析疫苗突破性感染病例的患者特征(如年龄或基本健康状况)，以及导致感染的特定疫苗和特定新冠肺炎突变体。接下来，我们还将关注疫苗突破性感染导致住院或死亡的病例。
如何理解这些数据？
1. 首先，美国CDC公布的信息中指出，接种疫苗后发生感染并不意外，是可预期的。
新冠肺炎疫苗已在临床试验中证明其有效性，是控制疫情的关键工具。但通常没有疫苗能100%有效预防疾病。像其他疫苗一样，即使新冠肺炎疫苗如预期那样起作用，也会出现有症状和无症状的疫苗突破病例。在那些已经完成疫苗接种程序的人中，仍将有少数人可能感染、住院甚至死于新冠肺炎。
但有证据表明，接种疫苗可以降低疾病的严重程度。此外，现有数据显示，美国使用的新冠肺炎疫苗可以保护大多数在美国流行的新冠肺炎突变体。然而，新冠肺炎突变将导致一些疫苗的突破性案例。
2. 针对这些公布的数据，美国CDC表示，目前报告的疫苗突破性病例可能还是低估的数字。
这是因为，一方面，疫苗突破病例的监测系统“被动”依赖于地方卫生部门的自愿报告；另一方面，由于缺乏检测，并不是现实世界中所有的疫苗突破病例都会被识别，尤其是在无症状或轻微疾病的情况下。
然而，这些监测将有助于识别疫苗接种感染的模式，并提供相关信号。
3. 这些病例并不意味着疫苗没有起到保护作用。美国CDC强调，新冠疫苗仍然是有效的。
疫苗的突破性病例只发生在一小部分接种人群中。目前缺乏疫苗突破感染者的人口学特征或疫苗特征。
目前，证据支持新冠肺炎疫苗是有效的。建议所有符合接种条件的人群尽早接种新冠肺炎疫苗。
同时，建议已完成预防接种程序的人群仍需采取各种措施保护自己和他人，包括戴口罩、勤洗手、保持适当的社交距离、保持良好的心理健康