“多劳多得”模式之痛！
长期以来，我国医生的薪酬模式基本上是“多劳多得”，但这种传统的薪酬制度正在发生巨大的变化。
在市场经济体制下，“多劳多得”避免了大锅饭的形成，但在现有的医疗体制下，多劳多得，大医院存在一些问题。
当大医院处于战时状态时，三甲医院的医生可以说是“连续轮换”。在患者排长队的巨大压力下，医生没多大力气就干不了活。医生经常过劳死，麻醉医生成为重灾区。
尤其是一些优质医疗资源集中的地区，医生的工作量非常大。根据外地患者流入最多的地区上海的统计，上海医院日均就诊人次为14.8，高于北京等地(10.4)，也远高于全国平均水平(7.8)。上海医生工作量全国第一。
在诊疗费、手术费等医疗劳务价格严重偏低的情况下，大处方、大检查长期存在。以药养医成为医疗行业乃至整个社会的痛点。一天近200个病人的高强度劳动，依然无法带来他们应有的尊严和阳光以及高收入。
其实在这种体制下，缺乏尊严的不只是医生。排队半天、看病不到三分钟等不良就医体验成为社会之痛。
虽然相关部门多次发文禁止将医务人员收入与药品、耗材、检查等业务收入挂钩。在一位三甲医院管理者看来，“都说绩效奖金与业务收入不挂钩，但归根结底，你的奖金有多少主要是因为CT扫描次数和开的药？”
医生薪酬模式将迎来巨变
据《看医界》了解，在医保基金大规模耗损的巨大压力下，超级医保局已经成立，医生处方正在被严格控制。大处方越来越不可能，药品和耗材的灰色地带会被阳光照亮。
所以可以说，在掌握了药品定价、采购等一系列权力后，取消以药养医不再是取消医院药品加成那么简单，而是把水分挤出来了。
那么，新形势下，医生的薪酬取向会有怎样的变化呢？医生如何从阳光中获得高收入？其实目前的模式已经比较清晰了。
一方面，可以更多更自由的去市场实践，包括兼职或者全职创业。国家持续为医生走向市场兼职创业提供政策支持，越来越多的医生从中受益。
据《看医界》了解，以退保麻醉医师群体为例，已经组织了很多三甲医院的麻醉医师到民营医院实习。他们的劳动量只有公立医院的一半不到，但收入却超过了公立医院。
除了兼职，在民营医院全职也是医生拿高薪的重要途径。以广州为例，一些三甲医院的骨干主治医生到民营医院的收入直接是3倍。
还有创业。在台湾省，医生一旦从住院医师晋升为独立主治医师，一般会辞职开诊所，收入一般比大医院高很多。
另一方面，是改变服务理念，真正做到以病人为中心。目前医疗服务最大的痛点是什么？是技术水平还是装备？不，最缺乏的是真正以患者为中心的优质医疗服务体验。
有多少医生不承认医疗是服务行业？有多少医疗服务是真正以病人为中心的？其实这个问题的答案很神奇。
所以，如果不能改变服务理念，即使在市场上也很难生存。一群医生的主刀医生对《看医界》吐槽。配合他手术一次的麻醉师是第一次合作。他是来三级医院实习的麻醉师。手术明明不需要插管麻醉，但麻醉师说他习惯插管。
“你能吗
自由职业心脏病专家、洪欣医生集团创始人于洪博士坦言，并不是做的手术越多、开的药越多就越好。“多劳多得”的模式是时代的产物，并不适用于自身。服务态度、服务质量、技术服务的评价都应该纳入评价医生的重要标准。
在业内人士看来，未来中国医生获得高薪的最大机会是服务模式的改变，提供真正以患者为中心的优质医疗服务，其中服务体验将非常关键，甚至决定医生走向市场的生死。
那么，以后在公立医院就不能拿高薪了吗？事实并非如此。民营医疗市场医生薪酬体系的成熟，将倒逼公立医院提高医生薪酬。即便如此，按照国际惯例，相对于私立医院和创业医生，公立医院的工资还是会差一些。