文|封丘
9月14日，山东省常委会审议通过《山东省药品和高值医用耗材集中带量采购实施方案》。近日，山东省医保局将在全省范围内先行开展首批药品和高值医用耗材试点，面向全国药品市场遴选首批40个药品品种，涵盖心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤学等临床学科。是省级一次性采购药品数量最多的省份。同时，加快遴选5类高值医用耗材集中采购，年底前完成采购。
据齐鲁网报道。com，《方案》总体要求明确，充分发挥集中带量采购在深化医疗服务供给侧改革中的引领作用，对药品和高值医用耗材实行集中带量采购，加强全过程监管，按照“带量采购、招采结合、质量优先、保障消费和支付”的要求，引导医药企业公平竞争；规范采购和使用，保证质量和供应，切实减轻群众医药费用负担。
采购周期不少于一年，符合条件企业可自愿参加
在带量集中采购方面，《方案》规定山东省所有公立医疗机构和军队医疗机构都要参与带量药品和高值医用耗材集中采购，并鼓励其他医疗机构和零售药店积极参与，采购周期不少于一年。品种范围从聚焦群众反映价格高、医疗机构用量大、患者受众广的药品和高值医用耗材开始，逐步扩大。
在生产企业范围方面，《方案》规定了经药品监督管理部门批准并在中国大陆上市的药品和高值医用耗材生产企业(药品上市许可持有人和进口药品及耗材全国总代理视同生产企业)均可自愿参加。被选中的企业应承诺在采购协议期内满足约定的采购数量供应需求。
在采购形式和数量上，《方案》创新采购方式，根据质量、疗效差异、市场认可度等因素将申报企业划分为评价组，由3家及以上申报企业的评价组进行综合评价；申报一两家企业的评估小组，协商确定中标结果。根据医疗机构相关药品和高值医用耗材的下一年度计划采购量和上一年度采购数据，确定各评审组协议采购量的计算基数，按照不低于计算基数50%的比例确定协议采购量。
约定采购量不低于医疗机构报量的50% ，30天内完成支付
为确保降价格、惠民生、促改革的综合效果，《方案》制定了中选药品和医用耗材的实施、使用、结算、质量、供应等政策措施。
055-79000要求医疗机构根据中标价格和约定采购数量带量采购，约定采购数量不得低于医疗机构上报数量的50%。改变过去医疗机构与药企签订合同的低效做法，由各市采购联合体统一与药企签订购销合同。
055-79000规定药品和医用耗材集中采购实行医保基金与医药企业直接结算，30日内完成支付，从根本上彻底解决了医疗机构拖欠货款带来的一系列问题。
055-79000规定以中选药品价格作为医保支付标准，未中选药品价格低于或等于同一评价组中选价格的，以实际价格作为支付标准。对于高于中选价格的非中选药品，个人自付比例将提高10%，患者和医疗机构将承担相应的费用