1月10日讯 长久以来，一些群众看不起病，吃不起药的问题一直是医疗体制改革中的一个棘手问题。1月9日，国务院发布了《十三五深化医药卫生体制改革规划》(以下简称《规划》)。其中明确，医疗机构应按照药品通用名开具处方，并主动向患者提供，不得限制处方外流。
医生回扣将再难兑现
这一问题的成因在哪里?在央视的这档节目中，央视记者历时8个月，调查了上海、湖南两地的6家大型医院，发现医药代表天天跑医院向医生推销药品。医生开出处方后，只要患者购买了药品，医药代表就能获取近10%左右的提成。而他们返给医生的药品回扣，比例高的甚至达到40%。
问题经曝光后，相关各方均有快速反应。上海、湖南两地正在按照国家卫生计生委要求开展调查，湖南省卫生计生委已经对查明的一名涉事医生做出停职处理的决定。国家卫生计生委已向两地派出督查工作组。
同时，国家卫生计生委将要求各省针对此类情况，举一反三，开展专项工作。对于报道中涉及的药品企业违法违规行为，国家卫生计生委将协调有关监管部门进行严肃查处。
但正如有关专家指出，曝光可能起到杀鸡儆猴作用，但是难治本。
《办法》提出探索医院门诊患者多渠道购药模式，无疑将是一种治本之策。这意味着医院药房、零售药店甚至网上药店都参与到价格和服务竞争中来，医生回扣将再难兑现。
排序医疗机构费用指标
除了药价，医院的医疗费用的增长都将获得遏制。《办法》同时提出，控制公立医院医疗费用不合理增长。
《办法》明确，逐步健全公立医院医疗费用控制监测和考核机制。设定全国医疗费用增长控制目标，各省(区、市)根据不同地区医疗费用水平和增长幅度以及不同类别医院的功能定位等，分类确定控费要求并进行动态调整。
以设区的市为单位向社会公开辖区内各医院的价格、医疗服务效率、次均医疗费用等信息，对医疗机构费用指标进行排序，定期公示排序结果。
《办法》强调，落实处方点评制度。卫生计生等有关部门对公立医院药品、高值医用耗材、大型医用设备检查等情况实施跟踪监测。到2017年，全国公立医院医疗费用增长幅度力争降到10%以下，到2020年，增长幅度稳定在合理水平。
让群众更加便捷的就医及享受医保，也在《办法》中得到体现。
《办法》要求加快建立异地就医直接结算机制，推进基本医保全国联网和异地就医直接结算，加强参保地与就医地协作，方便群众结算，减少群众跑腿、垫资。建立健全异地转诊的政策措施，推动异地就医直接结算与促进医疗资源下沉、推动医疗联合体建设、建立分级诊疗制度衔接协调。
对价格垄断串通查处
《办法》在加强监管上也提出了一系列措施。
《办法》要求建立违法违纪黑名单制度，对进入黑名单的机构和人员依法依规严肃处理，情节严重的坚决曝光。加强对非营利性社会办医疗机构产权归属、财务运营、资金结余使用等方面的监督管理，加强对营利性医疗机构盈利率的管控，加强医疗养生类节目和医疗广告监管，促进社会办医健康发展。到2020年，对各级各类医疗卫生机构监督检查实现100%覆盖。
完善基本医保基金监管制度，加大对骗保欺诈等医保违法行为的惩戒力度。完善医疗保险对医疗服务的监控机制，将监管对象由医疗机构延伸至医务人员。强化药品质量监管，进一步规范药品市场流通秩序。
加强药品注册申请、审批和生产、销售的全程监管，建立完善药品信息追溯体系，形成全品种、全过程完整追溯与监管链条。加强药品有效期和包装材料管理，规范过期药品等废弃药品及包装材料的处置。
严控药品购销渠道，严格票据管理，减少流通环节，净化流通环境。加强部门之间的配合，依法依规严厉打击药品注册申请中数据造假、制售假劣药品、挂靠经营、走票、商业贿赂、非法经营等违法犯罪行为。
强化药品价格行为监管，建立健全药品价格信息监测预警和信息发布制度，积极引导行业组织和市场主体加强诚信建设，自觉维护市场价格秩序。加强对市场竞争不充分的药品和高值医用耗材的价格监管。对价格变动频繁、变动幅度较大的，适时开展专项调查，对价格垄断、欺诈、串通等违法行为依法予以查处。