《柳叶刀》此前表示，阿司匹林这种“神药”在预防心脏病和中风方面并不“确凿”。现在，《New England Journal of Medicine》期刊也“谨慎”了：对于健康的老年人(无心血管疾病)，每天服用小剂量阿司匹林不会延长寿命。
阿司匹林被称为“神药”，因为它除了最初的镇痛和抗炎作用外，还被证明在抗血栓和抗癌等许多方面发挥着积极的潜力。“临床指南显示，阿司匹林可以预防冠心病等心血管疾病患者的心脏病和中风。”NIA主任理查德j霍兹(Richard J. Hodes)说，“但人们更关心阿司匹林对没有这些疾病的健康老年人是否有同样的益处？”
9月16日《New England Journal of Medicine》期刊同时发表三篇文章给出最新答案：对于健康老年人(无心血管疾病)，每天服用小剂量阿司匹林不会延长寿命。而且，如果老年人以小剂量阿司匹林作为预防心血管疾病的主要策略，很容易增加大出血的风险。同时，这种策略并没有导致心血管疾病的风险比安慰剂组显著降低。
莫纳什大学流行病学和预防健康系主任约翰j麦克尼尔(John J. McNeil)带领团队完成了相关研究，其中阿司匹林和安慰剂由拜耳公司提供(不参与此项研究)。
这项研究(ASPREE)是一项国际性、随机、双盲对照试验。总共招募了19，114名老年人(16，703名澳大利亚人和2，411名美国人)。它始于2010年，参与者在注册时没有老年痴呆症或其他疾病或残疾，不需要服用阿司匹林。他们平均随访了4.7年。
参与者每天服用100毫克低剂量阿司匹林或安慰剂。结果显示，阿司匹林组中90.3%的参与者在治疗后仍然活着并且健康，而安慰剂组的这一比例为90.5%。
1、阿司匹林组有更高的全因死亡率
结果显示，阿司匹林组有5.9%的人在研究期间死亡。在对照组中，该比率为5.2%。其中，50%的死亡者患有某种癌症，此外，心脏病和中风占死亡人数的19%，大出血占5%。
研究人员分析，每天服用阿司匹林的人比服用安慰剂的人的全因死亡率更高，主要是因为癌症死亡率更高。数据显示，阿司匹林组新增癌症患者比例略有上升。然而，研究人员强调，这种差异可能是偶然的。这背后的原因需要仔细调查。
2、阿司匹林并未降低心血管疾病风险
同时，研究人员还分析了两组参与者的心血管疾病(包括冠心病、非致命性心脏病发作、致命性和非致命性缺血性中风)发病率。结果显示，两组的发生概率相近：——。阿司匹林组有448人患上这种疾病，而安慰剂组有474人患病。
3、阿司匹林增加出血风险
在这项研究中，阿司匹林与出血风险的显著增加有关，主要是在胃肠道和大脑。33，354，361名服用阿司匹林的参与者(3.8%)发生了出血事件，265名服用安慰剂的参与者(2.7%)发生了出血事件。
“阿司匹林组的参与者死于癌症的概率增加，这相当令人惊讶，因为此前的研究表明，阿司匹林可以改善癌症的预后。”美国国家癌症研究所癌症预防部临床研究副主任莱斯利福特解释道。
研究人员强调，老年人应该听从医生的建议，询问他们的主治医生是否每天服用阿司匹林。值得注意的是，这一新发现并不适用于已经服用阿司匹林的人群，如中风、心脏病或其他心血管疾病患者。此外，这项研究没有涉及阿司匹林对65岁以下人群的影响。
参考文献：1)每日低剂量阿司匹林对老年人的健康寿命没有影响
2)阿司匹林对健康老年人无残疾存活率的影响
3)阿司匹林对健康老年人心血管事件和出血的影响
4)阿司匹林对健康老年人全因死亡率的影响