近日,48岁的广州籍妈妈许女士(化名)在中山大学附属第一医院解冻复苏18年前冻存的胚胎,生下一个足月的健康男婴,圆了追二孩的心愿。据悉,这是国内冻存时间最久的冰宝宝,冻存时间18年,父母属于初次生育,这个宝宝堪称国内最老的二孩冰宝宝。
2016年全面二孩政策实施以来,中山一院复苏冷冻胚胎的周期数比2015年增长34.21%,在申请解冻复苏胚胎的人中,2015年有约5分之1是为了生二孩,而2016年,这个比例就上升到近三分之一了。
时隔17年再当妈
许女士1999年采用辅助生殖技术冻存了13个胚胎。后来通过解冻冷冻胚胎,她成功生育一个女儿,女儿今年已17岁。去年,许女士和丈夫想生育二孩,但卵巢功能已严重减退。这时,夫妇想起了多年前遗落在医院的那一批胚胎。这批胚胎一直放置在零下196℃的液氮中,保存情况很好。中山一院副院长、妇产科学术带头人周灿权教授说。胚胎成功解冻复苏后,2016年7月份成功种植回许女士的子宫,孕期母子均无险情发生。
在怀孕37周4天时,许女士剖宫产下一个体重2.88千克的男宝宝。原本她还想等到接近预产期再分娩,但综合评估后,认为孩子已经足月,继续妊娠的风险较大,她同意进行剖宫产。中山一院妇产科主任王子莲教授说。
超长待机 冰宝宝发育有待跟踪
我国没有明确规定胚胎冻了多久就不能进行复苏和移植。实践证明,无论是冻存了16年还是18年,胚胎的质量仍可以很好。周灿权教授称。不过,他谨慎表示,目前该院唤醒的几个超长待机的冰宝宝看起来都非常健康,但是否会有更远期的影响则仍需观察。
虽然这个妈妈以高龄成功生子,但并不代表其他人可以复制她的经验。周灿权指出,2015年到该中心接受辅助生殖技术帮助的女性平均32.70岁,而2016年平均为33.62岁。医疗技术的进步让人们产生了可以随时生育的错觉。统计显示,45岁以上女性采用辅助生殖技术的成功率少于5%。即使成功移植了胚胎,高龄生育的风险对母胎的影响依旧很高。
若女性还能排卵 优先用冷冻胚胎
周灿权指出,胚胎卵巢功能接近衰竭的女性无法排卵,在没有其他途径的情况下,要争取优先使用自己以往冻存的胚胎。也有极少数女性的卵巢仍有一定的功能,考虑超长冻存胚胎的影响不明确,这时医生需要决策:是用超长冻存的胚胎,还是重新促排卵获取卵子以得到新鲜胚胎?
周灿权表示,考虑到越年轻的卵子孕育的胚胎,质量会更为优良,医院目前采取的策略是只要有冷冻胚胎,先用冷冻胚胎,胚胎也是生命,基于尊重生命的原则,不能浪费。另一方面,要获得新鲜胚胎,需要女性接受超过生理水平的促排卵、实施取卵的手术,这些过程对女性身体会造成一定的伤害,会发生并发症,也会增加精神、经济负担和时间成本。
冰宝宝被遗忘放弃胚胎可否捐献
据周灿权教授介绍,从2009年6月实施信息电子化统计至今,该院生殖中心总共为17995对夫妇冷冻了22060个周期的胚胎。冻存的胚胎总数100704个。目前,我们有来自11923对夫妇、14102个周期的44936个胚胎还在冷冻保存中,他们中有不少长年待在冰冷的液氮中。周灿权坦言,很多早期到来做试管婴的女性在成功生育后,就把剩下的胚胎给忘了,没有依时办理保存手续,也长期欠费。
周灿权说,现在到该院生殖中心做试管婴儿,需签署一式两份的知情同意书。冷冻胚胎最多保存五年,一年一签续费,目前保存费为每月110元。夫妇也可以放弃冻存的胚胎或同意胚胎供科研使用。对于夫妇已同意放弃的胚胎,按照现有程序,或予以销毁,或用于与辅助生殖相关的科学研究。至于有人建议可将这部分胚胎捐献给他人用于生育,周灿权表示,我国尚不允许将胚胎捐献给其他家庭。