为贯彻落实党中央、国务院决策部署,建立和强化基金监管长效机制,坚决查处医保领域违法违规行为,今年6月起,国家医保局联合国家卫生健康委在全国开展定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理。11月28日,国家联合飞行检查组赴我市开展第二批第二轮飞行检查,此次联合飞行检查是国家医保局联合国家卫生健康委在全国开展定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理的重要组成部分。
11月29日,我市组织召开国家医疗保障局、国家卫生健康委医保基金监管联合飞行检查启动会。会议由河北省医疗保障局基金监管处处长高栋梁主持,国家联合飞行检查组组长顿珠旺智、副组长杨延焕,保定市人民政府副市长杨伟坤,保定市医疗保障局党组书记、局长赖晓庆等领导出席会议,国家联合飞行检查组成员、河北省医疗保障局工作人员、保定市医疗保障局中层以上干部、市卫健委分管负责同志及具体业务处室负责人,以及30家定点医疗机构主要负责人参加了会议。
会上,保定市人民政府杨伟坤副市长做了致辞,对国家联合飞行检查组的到来表示热烈的欢迎,并对市医疗保障局和30家医疗机构提出具体要求,坚决做到思想上高度重视、工作上积极配合、服务上全力保障、整改上举一反三,确保此次飞检工作圆满完成、取得实效。
国家联合飞行检查组顿珠旺智组长做动员讲话,并介绍飞行检查工作要求。
国家医保局基金监管司刘嘉月处长介绍了这次国家局检查的规范化要求,并要求各医疗机构做好沟通协调。
会议现场,飞行检查组从保定市2019年度基金支付规模前30家医院(除去近两年国家医保局、省级医保局飞行检查过的医疗机构)中随机抽取9家定点医疗机构作为此次检查的重点对象,涿州市医院、保定市第一医院、安国市医院、易县医院、涞水县医院、保定市满城区人民医院、博野县县医院、安国市中医院、蠡县医院等9家医疗机构被抽中确定为此次飞行检查医院。在抽取的9家重点检查医疗机构中,将根据实际情况讨论确定1-3家医疗机构作为实地检查对象。涿州市医院刘雪红副院长代表定点医疗机构作了表态发言。
河北省医疗保障局基金监管处处长高栋梁最后做表态讲话,他强调,一要讲政治。医保基金是国家、社会、群众共同归集起来的救命钱,习近平总书记多次强调医保基金不能成为唐僧肉,管好用好医保基金就是以人民为中心的最直接体现。这次飞行检查是由国家医保局和国家卫健委联合组织的,部分专家是由国家卫健委从全国选派,综合监管、结果互认、联合惩处已经成为新的监管模式,各医疗机构一定要主动配合检查。二要讲道理。国家医保局飞行检查的目的是为了规范医保基金使用,净化医药市场,治理医疗乱象,切实维护人民群众医疗保障权益。在检查过程中必然会遇到医疗医学、政策理解等方面如何定性、如何定量的争议,各医疗机构可以与检查组的各位专家进行讨论沟通,可以有争议但不能有争吵,要认认真真讲道理,全力配合检查。三要讲规矩。要强化规矩意识,不能用业务的合理性来挑战政策的合规性,在把握政策标准问题上,违反现行政策的行为该是问题就是问题,在合理与合规的掌握上,先说合不合规再讨论合不合理。希望在这次国家飞行检查中大家互相学习交流,互相理解支持,充分沟通配合,以检查促规范、以检查促提升、以检查促友谊!