备孕间能打疫苗吗
备孕期间和怀孕初期能打疫苗吗备孕或者刚怀孕可以打疫苗吗
备孕和孕早期能接种疫苗吗(备孕或刚怀孕能接种疫苗吗) 庞丽英编译
孕期接种疫苗可以为新生儿和较小的婴儿提供保护,各国也越来越多地引入了孕期接种疫苗。2017年发表在《新英格兰杂志》上的一篇综述为我们总结了孕期接种疫苗的现状和一些建议,包括两种已经较为成熟和广泛使用的疫苗,以及一些仍在研发中的疫苗。
孕期接种疫苗可保护新生儿
接种疫苗是降低儿童死亡率的有力工具之一。婴儿通常在出生 6 周至 2 个月后开始接种疫苗,并在 14 周至 6 个月期间完成接种。因此,大多数儿童疫苗不能为新生儿和年龄较小的婴儿提供足够的保护。
而孕期接种疫苗可以弥补疫苗保护的不足。本文将总结近期有关孕产妇疫苗的建议,并回顾一些新进展。
▼ 孕期免疫状态的动态变化
孕期性激素的变化会改变机体的免疫反应。雌激素水平升高会导致 Th1 反应向 Th2 反应转变,而孕酮水平升高则会导致免疫反应减弱和 Th1-Th2 平衡。
细胞免疫力的变化会削弱机体对病毒感染(如流感病毒)的防御能力,需要更强的细胞免疫力来抑制病毒复制,抵御病毒入侵。免疫系统的其他功能基本保持不变,有时甚至会增强,因此怀孕并不是一种完全的免疫抑制状态。
对于孕期妇女接种疫苗的免疫原性有不同的看法。在一些研究中(主要是涉及灭活病毒疫苗的研究),妊娠期和非妊娠期的免疫反应是相同的,而另一些研究则表明,乙型肝炎、流感、百日咳和黄热病等疫苗在妊娠期的免疫原性相对较低。但需要注意的是,这些研究也表明,免疫原性的降低并不意味着孕期疫苗临床效果的下降。
孕期接种疫苗的建议
美国目前对孕期疫苗的建议包括灭活流感疫苗和百白破联合疫苗,而其他国家则建议孕期妇女接种乙型肝炎疫苗和戊型肝炎疫苗。
▼ 流感疫苗
自 20 世纪 60 年代以来,美国一直建议孕妇在怀孕期间的任何时间接种流感疫苗。许多其他国家也开始在怀孕期间引入流感疫苗接种,2012 年,世卫组织开始在孕妇中推广季节性流感疫苗接种计划。
流感疫苗可有效预防孕妇及其婴儿患上流感和流感样疾病,来自不同国家(黎巴嫩、孟加拉国、马里、南非)的四项高质量的研究性临床试验对疫苗的有效性进行了评估,结果表明疫苗对婴儿的保护效力从30%到63%不等。
据报道,孕期流感与低出生体重等不良妊娠结局有关,因此上述研究也评估了孕妇接种疫苗对这些不良妊娠结局的保护作用,但结论并不一致。黎巴嫩的研究结果显示,接种疫苗的孕妇生育低出生体重儿的概率降低了 15%。不过,值得注意的是,这项研究也是 4 项研究中唯一一项将出生体重过轻作为主要结果的研究,因此其结论在降低第二类错误概率方面也应该更有说服力。此外,黎巴嫩研究中的疫苗接种时间为妊娠 17 周至 34 周,而其他 3 项研究中的疫苗接种时间仅为妊娠第 3 个月,因此黎巴嫩研究中的疫苗提供的保护期更长,对胎儿生长的影响时间也更长。
此外,感染流感病毒会增加随后发生细菌感染的风险,尤其是肺炎球菌感染。在孟加拉国进行的试验表明,孕期接种流感疫苗和为婴儿接种肺炎球菌疫苗可对较小婴儿的呼吸道感染起到保护作用(与空白对照组、仅孕期接种流感疫苗组和仅胎儿接种肺炎球菌疫苗组相比)。美国的一项研究同样显示,肺炎球菌疫苗对中耳炎的保护作用在母亲孕期接种过疫苗的婴儿中最强。
▼ 百日咳疫苗
自 2012 年起,美国和英国建议所有孕期妇女接种百日咳疫苗。该疫苗可在孕期任何时间接种,但建议在孕晚期接种。澳大利亚、新西兰、比利时、阿根廷和巴西等其他国家也继续推荐在孕期接种百日咳疫苗。
由于疫苗计划在实施过程中存在一些伦理问题和障碍,目前有关疫苗有效性和安全性的问题大多来自观察性研究。英国的研究表明,母体接种百日咳疫苗的有效率很高,达到 91% 至 93%。安全性方面的研究证据来自美国的研究,其中一项大型美国研究表明,接种疫苗不会增加不良妊娠结局。
以下是两种仍在研发中的疫苗:
呼吸道合胞病毒疫苗
呼吸道合胞病毒(RSV)是病毒性急性下呼吸道感染的主要病因,对早产儿的致死率很高。目前有几种 RSV 疫苗正处于临床或临床前开发阶段,已用于临床试验的两种疫苗主要利用两种表面糖蛋白 RSVF 和 RSVG 蛋白,并分别处于临床开发的第三和第二阶段。
一些血清反应阴性的儿童在接种疫苗后出现了严重的 RSV 相关下呼吸道感染(称为强化 RSV 病),这使 RSV 疫苗的早期开发遇到了重大障碍。随后的研究表明,病理免疫反应可能与一些未在细胞质中处理的抗原有关、 这导致 CD4+ T 细胞对 CD8+ T 细胞的刺激不足,从而导致保护性抗体的缺失,但会引起病理性 Th2 记忆反应,因此在感染 RSV 后的儿童肺部可观察到过多的嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和单核细胞浸润以及免疫复合物沉积。
然而,孕期接种疫苗的原理是基于母体抗体的转运,因此上述过程不太可能发生在胎儿或新生儿体内身上。而且考虑到 RSV 强直性疾病主要发生在血清阴性人群中,而人类终生暴露于 RSV 的几率很高,因此孕妇发生 RSV 强直性疾病的几率很小。
B 群链球菌疫苗
B 链球菌(B 链)感染与胎儿和婴儿的不良预后有关。B 链球菌感染可导致婴儿败血症、肺炎和脑膜炎,孕期侵袭性 B 链球菌感染与早产有关。
侵入性 B 链可在分娩过程中从有 B 链定植的母亲处转移给新生儿,此前在美国进行的一项研究显示,约有 15 名孕妇有直肠或阴道 B 链定植的证据。因此,从 20 世纪 90 年代开始,全球开始实施妊娠期 B 链感染筛查和预防性使用抗生素的策略。这些措施降低了新生儿 B 链感染的发病率,但并不能为 7-89 天的小婴儿提供保护。在怀孕期间接种 B 链疫苗可能会降低这些婴儿的 B 链感染率。
3 三价疫苗通过了临床 1 期和 2 期试验,包括血清型 Ia、Ib 和 III,涵盖了美国和欧洲婴儿期的大部分 B 链感染。然而,全球 B 链感染还包括血清型 II 和 V 感染,因此未来的疫苗开发也需要包括这两种亚型。
摘要
怀孕后准备打胎能打新冠疫苗?怀孕能打疫苗吗?由于现在病毒肆虐,全球已经有近10万人死于新冠病毒,所以越来越多的人都渴望尽快接种疫苗,以防止病毒的肆虐侵害,但是不同种类的疫苗针对不同的人群,而我国的新冠疫苗针对的人群为18至59岁的人群,并不包括孕妇。
随着社会的发展,医疗设备越来越精良,医疗手段越来越高明,越来越多的人,通过现在的医疗技术获得了第二次生育,而现代社会孕妇不仅可以得到更好的保护,还能保证胎儿更加健康。但是,有些女性怀孕并不是因为自己想要怀孕,而是因为一些原因导致意外怀孕,在这种情况下,这些孕妇并不想要孩子,所以很多人选择了人流手术。但是在如今这个病毒横行的时代,一些想要流产的女性就会考虑,在流产之前能不能先接种疫苗呢?
下面笔者就为大家介绍一下怀孕准备流产时能否接种新皇冠现金康疫苗的问题。怀孕后可以接种疫苗吗?
不建议孕妇注射皇冠新2网址疫苗主要是因为孕妇在怀孕期间,是不能够食用任何的药物的,最好也不要使用任何的药品,以免影响到宝宝的健康发育,含有的一些药品成分、 宝宝以及对孕妇都会造成不良的影响,可能会导致胎儿发育畸形,更严重的是会导致流产,所以为了避免这样的情况出现,几乎 因此,为了避免这样的情况出现,几乎是不建议孕妇接种疫苗的。而且由于皇冠新2网址疫苗还处于临床试验阶段,新药研发是一个高风险的行业,前期只有少部分人进行实验,后期会有更多的人进行实验来研究它的有效性。而到目前为止,还没有有效的实验结果表明孕妇可以注射疫苗。
对于不想要孩子而选择流产的孕妇,她们是否可以在流产前注射新疫苗?
一般来说,如果孕妇不想要孩子,但是又想在人流前打疫苗的话可以注射新皇冠疫苗,但是孕妇的抵抗力不要太差,如果抵抗力太差的话,孕妇可能会出现发烧等症状,如果真的想在人流前打疫苗的话,可以去医院咨询一下,但是这边建议尽量选择人流后恢复一段时间就可以去!所以说,在选择人流手术的时候,一定要选择正规的人流医院,这样才能够保证人流手术的安全性,同时也能够保证人流手术的效果,这样才能够保证人流手术的安全性,同时也能够保证人流手术的效果,这样才能够保证人流手术的安全性。
所以从上文可以看出,孕妇是不宜接种疫苗的,这主要是因为疫苗正处于应用期,目前还没有足够的数据表明孕妇可以接种疫苗,所以还是尽量谨慎为好。如果女性想做人流,又想在人流前接种疫苗,就要注意自己的抵抗力是否过低,如果抵抗力过低,就不建议接种,以免引起突发情况。