多囊肾风险知多少?三代试管婴儿基因检测更安心
多囊肾(PKD)分为常染色体显性多囊肾(ADPKD)和常染色体隐性多囊肾(ARPKD),根据发病年龄又可分为婴幼儿多囊肾和成人多囊肾;成人多囊肾基本为ADPKD,婴幼儿多囊肾基本为ARPKD。 PKD 一般以双侧肾脏的多囊性改变为特征,肝脏也可能受累;如果只有一侧肾脏有多囊性表现,则大多数 PKD 都不是 PKD。
三联试管婴儿可排除多囊肾
婴幼儿多囊肾多在孕期分娩时发现,通常没有家族史。成人多囊肾多有家族史,病程缓慢,出现症状的年龄相对较大,多在30岁以后出现肾功能异常、高血压等,并逐渐加重尿毒症;部分人无症状,在体检时发现,也有部分患者从未出现任何症状。
ADPKD:多有家族史,遗传几率为 50%,男女均可患病。
ADPKD:多无家族史,父母为携带者,遗传几率25%,男女均可患病。
PKD 第三代 试管婴儿 过程
PKD 试管婴儿 过程
1. PKD" 的临床诊断。2;
2、基因检测发现明确致病基因,家族连锁关系明确;
3、常规试管婴儿术前检查,准备资料,建档,排卵,取卵,囊胚培养;
4、囊胚活检、基因检测,筛查理论上不发生PKD的胚胎(同时筛查染色体),ADPKD是移植不携带突变的胚胎;ARPKD可以移植不携带或只携带1个突变的胚胎;
5. 冷冻胚胎移植;
6、成功妊娠者进行羊水穿刺(通常在16-22周),通过基因检测再次明确胎儿患PKD的风险;
7、产科继续分娩,直至分娩。
常见问题
多囊肾的风险知多少?
1. 夫妻双方都没有多囊肾,也没有家族史,生下多囊肾孩子的风险有多大?
生一个 ARPKD 患儿的风险是 14 万-12 万,生一个 ADPKD 患儿的风险是 0.1%-0.5%。
2、如果夫妻双方都没有多囊肾,但孕期产检发现胎儿患有多囊肾,该怎么办?
首先要对胎儿进行评估,是否选择引产,如果确定要引产,要对引产的胎儿进行基因检测,明确胎儿的基因突变后,确认夫妻双方,是遗传性的还是自发性的胎儿突变; 如果是胎儿自发变异,则可以再次进行自然妊娠,妊娠后进行严密的产检;如果是夫妻双方遗传,则可以选择第三代试管婴儿。
3、夫妻双方都没有多囊肾,但有亲属患有多囊肾,怎么办?
需要先对亲属进行基因检测,明确致病基因后,推测夫妻双方是否有遗传的可能;如果有遗传的可能,再进行基因检测,然后根据检测结果预测风险,选择生育方式。