以高质量服务基层医疗机构为重要任务，以利于基层医疗机构在迎考过程中取得更好的成绩。基层医生公社邀请了顺利通过山东省卫健委、聊城市卫健委专家组评估，取得优异成绩的临清市刘改子中心卫生院王闯守强与大家分享经验。
关于基层优质服务活动，全国基层医疗卫生机构正在投入大量的人力、财力、物力，紧锣密鼓地为评估做准备。但评估专家到达现场后，需要做哪些准备，对于没有考察过的机构来说，还是无所适从。
为了帮助基层组织和人员更好地了解评价专家的工作重点，结合我自己的评价经验，我想和大家分享以下几点：
专家到达机构所在地后，主要负责人应首先就机构的设立作简要工作汇报，使专家对机构的职能、任务、资源配置、基本医疗和公共卫生服务、业务管理和综合管理等有初步了解。在相对较短的时间内，做到深入现场时对部门情况了解清楚，节省复习时间。
第一步：先看有没有？
1.符合本机构实际情况的工作制度、工作流程、岗位职责、岗位责任、应急预案、演练、法律法规、专业诊疗程序和操作规范汇编成册；
2.建立医疗质量与安全管理、护理质量、医院感染管理、药房管理、医疗技术管理、病历质量管理、临床输血管理等组织架构；
3.各部门有健全的专业技术人员档案；
4.抗菌药物使用授权、手术医师分级授权、麻醉授权、高风险诊疗技术操作资质授权等。
5.医疗、护理、院感等职能部门的质控指标。
第二步：再看干了吗？
1.所有部门都知道自评标准的条款吗？工作制度是否及时更新？实用吗？是否符合组织的实际情况？
2.医疗核心系统培训是否到位？是否知晓危急值报告制度、手术安全性验证制度、分级护理制度、抗菌药物管理制度、不良事件报告制度、交接班制度等医疗质量与安全制度？
3.医院和科室两级是否建立质控指标，各科室质控指标是否得到有效检查、监督、反馈和整改？医院级和学院级人员的三基培训是否到位？
4.护理组织管理体系是否有效运行？分级护理制度的内容是否及时修订？是否对科室分级护理和整体护理进行监督、分析和改进？
5.医院感染管理人员是否明确自己的工作职责？新冠肺炎疫情防控常态化过程中，制度意义上的相关制度和流程是否有必要及时修订？是否有明确的监控指标和计划？
6.手卫生管理和洗手设施是否齐全？七步洗手法掌握了吗？医疗废物和污水处理人员是否接受岗前培训？是否有日常监管、操作日志和相关检查记录？
7.相关医务人员是否知晓分级授权，职能部门是否对人员授权进行动态管理？病历检查是否体现医生三级查房？患者是否参与医疗安全管理？
8.科室有疑难病例讨论本和死亡讨论本吗？医疗和护理是否形成对患者病情的评估？处方点评到位了吗？
9.是否报告了临界值、不良事件和药物不良反应？
第三步：最后看干得怎么样？
专家机构评审后，会对被评审机构存在的问题进行有针对性的现场反馈，以便ins
机构应重视和加强职能部门的管理水平，利用医院相关规章制度，加强对临床科室的检查、监督、反馈和整改落实，形成医院和科室层面的有效监督，从而持续改进。
4.质量控制活动
医院和科室根据质量与安全指标，运用管理技术工具，在医院和科室开展质量控制活动，使质量与安全指标呈现积极趋势，医疗质量不断提高。