医药网8月20日讯 17驲，国度医保局宣布了《2020年国度医保药品目次调剂事情计划》跟《2020年国度医保药品目次调剂申报指南》两个通知布告，标记着2020年国度医保药品会谈的正式开启。
为降低患者承担，经由过程会谈，使药价降下来再由医保付出，这类以量换价的方法较以往的单纯行政性贬价，的确遭到了各方好评，取得了较着后果，从2016年起头，每一年进行一次，已接连停止了4次会谈。
本文将从成功率、中外种类占比、贬价幅度跟受益企业等四个方面，对前4次国谈做一综合比照剖析，为应答行将开启的2020年国谈供给参考。
一、成功率
2016年的初次国谈是由本国度卫计委主导的，共有5个种类列入，终极胜利了3个，成功率为60%。2017年为共同医保目次的调剂，将价钱较下的44个药拿出来集合会谈，终极36个胜利，成功率又进步到了82%。
2018年5月1起入口抗癌药实行零关税，总理为《我不是药神》做出指挥，正在这类大力提高药物特别抗癌药可及性的靠山下，昔时10月10驲停止了抗癌药的专项会谈，共有18个抗癌药介入会谈，终极17个胜利，成功率到达了绝后的94.4%。
仍是为了共同年夜目次的调剂，2019年将更多的种类归入了国谈，共有119个种类列入会谈，终极70个胜利，成功率58.8%（图1）。
国谈成功率之所以不休晋升，是因为会谈胜利的种类，切实其实实现了销量的大幅回升，企业失掉了实惠，企业由张望转为积极参与估量2020年的国谈企业参与度将会更下，成功率也会很下。
以2017年第二批会谈胜利的阿斯利康的氟维司群为例，因为国谈种类正在下半年才渐渐落地，以是其2017年销售额整体增速只有70%，但2017年第四季度增速则大涨，高达121%，2018年的第一、二季度增速更是高达182%跟210%，企业经由过程医保会谈到达了以价换量的后果（图2）。
两、中外占比
医保会谈即为患者降低承担，同时也正在鼓动勉励医药翻新，而我国医药翻新借刚起步，以是正在历次国谈中，入口种类归入的良多。
正在2016年的初次国谈中，除贝达药业的盐酸埃克替尼（凯美纳）中，富马酸替诺福韦二吡呋酯（韦瑞德，GSK）跟吉非替尼（易瑞沙，AZ）皆是入口的，2017年会谈胜利的36个种类，国产的17个、外企的19个，国产的占了47%，2018年的抗癌药专项国谈胜利的17个中，国产的仅占2席，只占12%。
近年来，海内掀起了医药翻新的低潮，也取得了较着的后果，良多外乡药企的新药获批，是以正在2019年的第四次国谈中，国产药表现出色；正在新增会谈胜利的70个药品中，国产的占了33个（此中有8个属于国度庞大专项），入口的有37个，国产占比高达47%；当然，正在国产的37个中包括了18个中药（图3），不外从国谈也可觉得我国医药翻新的行进速率跟惊人结果。
海内医药翻新的情况日臻完善，医药翻新取得的结果更是日新月异，以是，行将停止的2020年的国谈，将会有更多的国产新药会谈胜利。
三、贬价幅度
会谈的次要目标之一，就是要把价钱降下来，以是每次会谈的贬价幅度也成为衡量会谈成果的最直观的目标。
2016年的初次国谈，使药价降低了远2/3（均匀降幅59%），无形中也为之后的会谈降幅设定了一个标杆，其后的几回的降幅根本皆盘绕这个降幅小幅颠簸；2017年为44%、2018年为56.7%，2019年的70个新增会谈的种类的均匀降幅为60.7%，也简直与2016年的持平（图4）。
本年的国谈降幅是不是也正在60%摆布呢，正刮目相待。
四、谁是赢家
以2019年的国谈为例，外乡企业共有22个企业24个种类会谈胜利，此中恒瑞的马来酸吡咯替尼片、硫培非格司享注射液、甲磺酸阿帕替尼片等3个种类胜利，成为外乡企业最大赢家。
2019国谈受益最大的外企是诺华，共有9个种类会谈胜利，此中7个是新增、2个是续约胜利，其后依次是罗氏8个（露续约3个）、强生7个、吉利德6个（露续约2个）、AZ5个（露续约1个）（图5）。
行将停止的2020年国度医保药品会谈，波及的规模更广，将有更多的性价比下的新药归入医保目次，的确将进步药物可及性、鼓动勉励翻新落到实处，大幅加重患者的经济负担。