- 说明书
- 药典
- 价格及厂家
- 【药品名称】
通用名称：消旋卡多曲口腔崩解片
英文名称：Racecadotril Orally Disintegrating Tablets
拼音名称：Xiaoxuan Kaduoqu Kouqiangbengjiepian
【成份】消旋卡多曲
【性状】本品为淡粉红色片。
【适应症】本品适用于一月以上婴儿及儿童的急性腹泻。
【规格】6mg
【用法用量】口服，母乳喂养者不需停止，建议与口服或静脉补液同时使用。 推荐剂量每次1.5mg/kg，一日三次，每日总剂量最大不得超过6mg/kg，若患儿症状持续超过5日，应遵循医生建议。 可根据下列表格计算用量：
年龄 1-6个月 6-18个月 19-36个月 3-8岁 9-14岁
体重(kg) <6 6-9 10-13 14-25 26-40
剂量 6mg/次，Tid 12mg/次，Tid 18mg/次，Tid 30mg/次，Tid 60mg/次，Tid
标注：Tid：一日三次
【不良反应】偶见嗜睡、皮疹、便秘、恶心、呕吐、头痛和腹痛等。
【禁忌】肝肾功能不全者；不能摄入果糖，对葡萄糖或半乳糖吸收不良，缺少蔗糖酶、麦芽糖酶的患者；对消旋卡多曲过敏的患者；以上人群禁用。
【注意事项】
1、连续服用本品5天后，腹泻症状仍持续者应进一步就诊检查或采用其他治疗。
2、本品可和食物、水或母乳一起服用，请注意溶解混合均匀。
3、本品请勿一次服用双倍剂量。
4、功能性肠道疾病慎用；
5、与细胞色素酶P450-3A4抑制剂（可能减少消旋卡多曲的代谢）合用时慎用；
6、与细胞色素酶P450-3A4抑制剂（可能降低消旋卡多曲的抗腹泻作用）合用时慎用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】无人体应用的相关数据，但动物实验未发现对妊娠和胎儿的毒性。因此除非认为利益大于风险，妊娠期妇女应慎用。同样对哺乳期妇女也没有人体应用的相关数据，但动物实验没有发现任何对哺乳妇女及婴儿的毒性。
【药物相互作用】无人体应用的相关数据，但动物实验证实，消旋卡多曲不会抑制或激活细胞色素酶P450。
【药物过量】关于儿童过量还没有相关的数据，但是在临床研究中成人口服2.0g（相当于正常成人剂量的20倍）未发现任何不良反应。临床应用中还没有任何过量事件发生，也无特异性解毒药，因此一旦发现过量应按常规药物过量进行处理。
【药理毒理】消旋卡多曲是脑啡肽酶强效抑制剂Thiorphan的前药，具有良好的亲脂性，口服吸收后迅速水解转化为Thiorphan，发挥抗脑啡肽酶的作用，维持脑啡肽水平，使细胞的cAMP处于低水平，减少毒素和炎症反应造成的肠道水和电解质的高分泌，推迟腹泻发生的时间和减少排便量。本品为外周脑啡肽酶的选择性可逆抑制剂，不影响中枢神经系统脑啡肽水平，不产生成瘾性，对中枢神经系统无兴奋或镇痛作用，不影响肠道运动和物质转运功能。
【药代动力学】1、吸收 本品口服后能迅速吸收，对血浆中内啡肽酶的抑制作用在30分钟时出现。对酶抑制作用的强度与用药剂量相关。当用药剂量为1.5mg/Kg时，2.5小时后对酶的抑制作用达到峰值（对酶的抑制作用达到90%），对酶的抑制作用持续8小时左右，t1/2约为3小时。
2、分布 本品组织分布较少，仅有1%的药物分布到组织中。血浆蛋白结合率达90%（主要与白蛋白结合）。
3、代谢 本品进入人体后，迅速转变为活性代谢物Thiorphan，即(±)-N-(1-氧-2-巯甲基-3-苯丙基)甘氨酸，然后转变为无活性代谢物二硫化物和巯甲醚，最后经尿、粪便及肺排泄。本品在成人体内对细胞色素P450酶无诱导作用。
4、消除 放射标记法研究发现，本品主要通过粪便和尿排泄。重复给药不会改变本品的药代动力学特性。 饮食延长脑啡肽酶抑制作用的出现时间，但对峰高和药时曲线下面积（AUC）无影响。
【贮藏】密封，在干燥处保存。
【有效期】暂定24个月