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盐酸昂丹司琼胶囊

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    【药品名称】
    通用名称:盐酸昂丹司琼胶囊
    英文名称:OndansetronHydrochlorideCapsules
    商品名称:时泰
    【成份】盐酸昂丹司琼 化学名称为:2,3,-二氢-9-甲基-3-[(2-甲基咪唑-1-基)甲基]-4(1H)-咔唑酮分子式:C18H19N3O分子量:293.37
    【性状】本品为胶囊剂,内容物为白色或类白色粉末。
    【适应症】
    止吐药。用于:细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐;预防和治疗手术后的恶心呕吐。
    【功能主治】止吐药。用于:细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐;预防和治疗手术后的恶心呕吐。
    【规格】8mg(按昂丹司琼计)
    【包装】铝塑包装,每盒12粒,每盒6粒。
    【用法用量】
    对于高度催吐的化疗药引起的呕吐:化疗前15分钟、化疗后4小时、8小时各静脉注射昂丹司琼注射液8mg,停止化疗以后每8~12小时口服昂丹司琼胶囊8mg(1粒),连用5天。对催吐程度不太强的化疗药引起的呕吐:化疗前15分钟静脉注射昂丹司琼注射液8mg,以后每8~12小时口服昂丹司琼胶囊8mg(1粒),连用5天。对于放射治疗引起的呕吐:首剂须于放疗前1~2小时口服胶囊8mg(1粒),以后每8小时口服8mg(1粒),疗程视放疗的疗程而定。对于预防手术后的恶心呕吐:在麻醉前1小时口服胶囊8mg(1粒),随后每隔8小时口服胶囊8mg(1粒),连用两次。
    【不良反应】
    可有头痛、腹部不适、便秘、口干、皮疹、偶见支气管哮喘或过敏反应、短暂性无症状氨基转移酶增加。上述反应轻微,无须特殊处理。个别患者有癫痫发作。并有胸痛、心律不齐、低血压及心动过缓的罕见报告。
    【禁忌】对本品过敏者禁用。胃肠梗阻者禁用。
    【注意事项】
    对肾脏损害患者,无需调整剂量、用药次数和用药途径。对肝功能损害患者,肝功能中度或严重损害患者体内廓清本品的能力显著下降,血清半衰期也显著延长,因此,用药剂量每日不应超过8mg。腹部手术后不宜使用本品,以免掩盖回肠或胃扩张症状。
    【孕妇及哺乳期妇女用药】本品在人类怀孕期间使用的安全性尚未确定。对动物试验研究未显示对胚胎期、胎儿期、妊娠期、围产期及产后期有直接或间接害处。然而,由于对动物的研究并不完全能够预示人的反应,故不推荐人在怀孕期特别是妊娠头3个月使用本品。实验显示,本品可由授乳动物乳汁中分泌,故服用本品时暂停母乳喂养。
    【药物相互作用】
    没有证据表明本品会诱导或抑制其他同时服用药物的代谢。有专门研究表明,本品与酒精、替马西泮、呋塞米、曲马多及丙泊酚无相互作用。对司巴丁及异喹胍代谢差的患者,对本品消除的半衰期无影响。对这类患者重复给药后,药物的暴露水平与正常人体无差异,故用药剂量和用药次数不须改变。与地塞米松合用可加强止吐效果。
    【药物过量】用药过量后会出现下列现象:视觉障碍、严重便秘、低血压及迷走神经节短暂二级房室传导阻滞。这些现象可得到完全纠正。对本品无特异的解毒药,当怀疑用药过量时,应适当地采取对症疗法和支持疗法。不推荐用催吐治疗本品用药过量,因为患者会因本品自身具有的止吐作用,而不反应。
    【药理】本品是一强效、高选择性的5-HT3受体拮抗剂,有强止吐作用。化疗药物和放射治疗可造成小肠释放5-HT,经由5-HT3受体激活迷走神经的传入支,触发呕吐反射。本品能阻断这一反射的触发。迷走神经传入支的激动也可引起位于第四脑室底部Postrema区的5-HT释放,从而经过中枢机制而加强。故本品系通过拮抗位于周围和中枢神经局部的神经元的5-HT受体而发挥止吐作用。手术后恶心、呕吐的作用机制未明,但可能具类似细胞毒类致恶心、呕吐的共同途径而诱发。本品对化疗、放疗引起的恶心、呕吐有很强的抑制作用。本品尚能抑制因阿片诱导的恶心,其作用机理尚不清楚。由于本品的高选择性作用,因而不具有其他止吐药的副作用,如锥体外系反应、过度镇静等。
    【药代动力学】
    口服本品约2小时左右达血浆峰浓度,其生物利用度大约为60%(老年人则更高)。口服或静脉给药时,本品的体内情况大致相同,其消除半衰期约3小时。老年人可能延长至5小时。药物彻底代谢,代谢物经肾脏(75%)与肝脏(25%)排泄。血浆蛋白结合率为75%。
    【ATC分类】A04A
    【医保类别】乙
    【编码】HD007742
    【贮藏】遮光,密封,在干燥处保存。

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