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左旋卡尼汀口服溶液

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      【药品名称】
      通用名称:左旋卡尼汀口服溶液
      英文名称:Levocarnitine Oral Solution
      拼音名称:
      【成份】本品主要成分为左旋卡尼汀
      【性状】本品为无色澄清液体。
      【适应症】适用于继发性肉碱缺乏症。主要用于慢性肾衰长期血透或腹透病人因肉碱缺乏产生的各种症状。临床表现如心肌病、骨骼肌病(痛)、心律失常、高脂血症,以及低血压和透析中肌痉挛等。
      【规格】10ml:1g。
      【用法用量】成人每日为1~3g,儿童每日每公斤体重50~100mg,每日最大剂量不宜超过3g,每天分1~3次餐时或餐后服用。
      慢性肾衰血透成年患者推荐剂量:每次1g,每天1次,血透当日应在透析后服用。
      慢性肾衰腹透成年患者推荐剂量:每次1g,每天2次,两次服药应间隔12小时。
      【不良反应】长期服用有轻微胃肠道反应,包括短暂的恶心、呕吐、腹绞痛和腹泻;减小剂量后上述反应可减轻或消失。用药第一周和增大剂量时应密切注意患者的耐受性。
      【禁忌】对本品过敏者禁用。
      【注意事项】
      妊娠和哺乳期妇女慎用本品。
      应在医生指导下应用。
      【药理毒理】左旋卡尼汀是哺乳动物能量代谢中必需的体内天然物质,其主要功能是促进脂类代谢。在缺血、缺氧时,脂酰-CoA堆积,线粒体内的长链脂酰卡尼汀也堆积,游离卡尼汀因大量消耗而减低。缺血、缺氧导致ATP水平下降,细胞膜和亚细胞膜通透性升高,堆积的脂酰CoA可致膜结构改变,膜相崩解而导致细胞死亡。另外,缺氧时以糖无氧酵解为主,脂肪酸等堆积导致酸中毒,离子紊乱,细胞自溶死亡。足够量的游离卡尼汀可以使堆积的脂酰-CoA进入线粒体内,减少其对腺嘌呤核苷酸转位酶的抑制,使氧化磷酸化得以顺利进行。左旋卡尼汀是肌肉细胞尤其是心肌细胞的主要能量来源,脑、肾等许多组织器官亦主要靠脂肪酸氧化供能。卡尼汀还能增加NADH细胞C色素还原酶、细胞色素氧化酶的活性、加速ATP的产生,参与某些药物的解毒作用。对于各种组织缺血缺氧,左旋卡尼汀通过增加能量产生而提高组织器官的供能。左旋卡尼汀的其他功能有:中等长链脂肪酸的氧化作用;脂肪酸过氧化物酶的氧化作用;对结合的辅酶A和游离辅酶A二者比率的缓冲作用;从酮类物质、丙酮酸、氨基酸(包括支链氨基酸)中产生能量,去除过高辅酶A的毒性,调节血中氨浓度。
      【贮藏】遮光,室温下密闭保存。
      【有效期】暂定24个月。
      【执行标准】本品主要成分为左旋卡尼汀

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