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维生素E烟酸酯胶丸

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      【药品名称】
      通用名称:维生素E烟酸酯胶丸
      英文名称:
      拼音名称:Weishengsu E Yansuanzhi Jiaowan
      【成份】烟酸生育酸酯α-生育酚烟酸酯。化学名称:DL-2,5,7,8-四甲基-2-(4,8,12-三甲基十三烷基)色满醇-6-烟酸酯。
      【性状】本品为软胶囊,内含淡黄色或黄色油状液体。
      【适应症】1.脑中风后遗症所致慢性脑循环障碍的伴随症状;2.高血压病的伴随症状;3.高脂血症;4.闭塞性动脉硬化引起的外周循环障碍。
      【用法用量】口服。一次1~2粒,一日3次。
      【不良反应】可有颈、面部感觉温热、皮肤发红、头痛等反应,亦可出现严重皮肤潮红、瘙痒、胃肠道不适。
      【注意事项】
      1.对诊断的干扰:荧光测定尿中儿茶酚胺浓度呈假阳性,尿糖班氏试剂测定呈假阳性,血尿酸测定可增高,(仅在应用大剂量烟酸时发生)。2.下列情况应慎用:①动脉出血;②糖尿病(烟酸用量大可影响糖耐量);③青光眼;④痛风;⑤高尿酸血症;⑥肝病;⑦溃疡病(用量大可引起溃疡活动);⑧低血压。3.给药过程中应注意检查肝功能、血糖。4.烟酸在儿童中降血酯作用未经临床试验,2岁以下小儿胆固醇为正常发育所需,不推荐应用烟酸降低血酯。
      【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇摄入正常膳食时,尚未发现有确切的维生素E缺乏,维生素E能部分通过胎盘,胎儿仅获得母亲血药浓度的20%~30%,故低出生体重婴儿,出生后可因贮存少而致本品缺乏。
      【儿童用药】新生儿和早产儿应用本品时,应权衡利弊,谨慎考虑。
      【老年用药】1.大量氢氧化铝可使小肠上段的胆酸沉淀,降低脂溶性维生素E的吸收。2.避免香豆素及其衍生物与大量维生素E同用,以防止低凝血酶原血症发生。3.降血酯药考来烯胺和考来替泊,矿物油及硫糖铝等药物可干扰维生素E的吸收。4.缺铁性贫血补铁时对维生素E的需要量增加。5.维生素E可促进维生素A的吸收,肝内维生素A的贮存和利用增加,并降低维生素A中毒的发生;但超量时可减少维生素A的体内贮存。6.异烟肼可阻止烟酸与辅酶Ⅰ结合,而致烟酸缺少。7.烟酸与胍乙啶等肾上腺素受体阻滞型抗高血压药合用,其血管扩张作用协同增强,并可产生直立性低血压。
      【药物相互作用】1.大量烟酸可导致腹泻、头晕、乏力、皮肤干燥、瘙痒、眼干燥、恶心、呕吐,胃痛等。2.偶尔大量应用烟酸可致高血糖、高尿酸、心律失常、肝毒性反应。
      【药理毒理】维生素E属于抗氧化物,可结合饮食中的硒,防止膜及其他细胞结构的多价不饱和酯酸使免受自由基损伤;保护红细胞免于溶血,保护神经与肌肉免受自由基损伤,维持神经、肌肉的正常发育与功能。亦可能为某些酶系统的辅助因子。烟酸在体内转化为烟酰胺,再与核糖腺嘌呤等组成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(辅酶Ⅰ)和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(辅酶Ⅱ),为脂质氨基酸、蛋白、嘌呤代谢,组织呼吸的氧化作用和糖原分解所必需。烟酸可降低辅酶A的利用;通过抑制极低密度脂蛋白(VLDL)的合成而影响血中胆固醇的运载。
      【药代动力学】维生素E有50%~80%在肠道吸收(十二指肠),吸收需要有胆盐与饮食中脂肪存在以及正常的胰腺功能,与血中β-脂蛋白结合,贮存于全身组织,尤其是在脂肪组织中,贮存量可高达供4年所需,肝内代谢,经胆汁和肾排泄。烟酸在胃肠道吸收。口服后30~60分钟血药浓度达峰值,广泛分布到各组织。t1/2约为45分钟。肝内代谢。治疗量的烟酸仅有小量以原形及代谢物由尿排出,用量超过需要时,绝大部分经肾排出。食物中色氨酸通过肠道细菌作用转化为烟酸。烟酸有周围血管扩张作用。本品还能抑制胆固醇的合成,大剂量可降低血清胆固醇及甘油三酯浓度。
      【贮藏】遮光,密封,在阴凉干燥处保存。
      【有效期】24个月

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