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乌拉地尔葡萄糖注射液

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    【药品名称】
    通用名称:乌拉地尔葡萄糖注射液
    英文名称:UrapidilandGlucoseInjection
    商品名称:捷通
    【成份】乌拉地尔
    【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
    【适应症】
    用于治疗高血压危象(如血压急剧升高),重度和极重度高血压,以及难治性高血压。用于控制围手术期高血压。适用于静脉注射乌拉地尔后的维持治疗。
    【功能主治】用于治疗高血压危象(如血压急剧升高),重度和极重度高血压,以及难治性高血压。用于控制围手术期高血压。适用于静脉注射乌拉地尔后的维持治疗。
    【规格】100ml:乌拉地尔50mg与葡萄糖5g。
    【包装】100ml玻璃输液瓶,每箱40瓶
    【用法用量】
    本品为大输液制剂,适用于静脉注射乌拉地尔后的维持治疗。应先予乌拉地尔注射液静脉注射:缓慢静注10~50mg,监测血压变化,降压效果应在5分钟内即可显示。若效果不够满意,可重复用药。在静脉注射乌拉地尔后,予本品持续静脉点滴以维持降压作用。应根据病人的血压调整给药速度,推荐初始速度为2mg/min,维持速度为9mg/h(输注本品时,1mg乌拉地尔相当于44滴或2.2ml输入液)。血压下降的程度由前15分钟内输入的药物剂量决定,然后用低剂量维持。疗程一般不超过7天。
    【不良反应】
    使用本品后,病人可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦躁、乏力、心悸、心率不齐、上胸部压迫感或呼吸困难等症状,其原因多为血压降得太快所致,通常在数分钟内即可消失,病人无需停药。过敏反应少见(如骚痒、皮肤发红、皮疹等)极个别病例在口服本药时出现血小板计数减少,但血清免疫学研究尚未证实其因果关系。
    【禁忌】禁用于对本品成分过敏的患者。主动脉峡部狭窄或动静脉分流的患者禁用(肾透析时的分流除外)。哺乳期妇女禁用。
    【注意事项】
    如果本品不是最先使用的降压药,那么在使用本品之前应间隔充分的时间,使先服用的其他降压药显示效应,必要时应适当减少本品的剂量。血压骤然下降可能引起心动过缓甚至心脏停搏。使用本品疗程一般不超过7天。
    【孕妇及哺乳期妇女用药】哺乳期妇女禁用。对于孕妇,仅在绝对必要的情况下方可使用本药。目前尚无资料说明本品在妊娠期前6个月使用的安全性,妊娠期后3个月使用的资料亦很有限。
    【儿童用药】儿童很少使用本药,目前尚缺乏这方面的资料。
    【老人用药】老年患者须谨慎使用降压药,且初始剂量宜小,因为他们对药物的敏感性有时难以估计。
    【药物相互作用】
    若患者同时使用其他抗高血压药物、饮酒、或存在血容量不足的情况(如腹泻、呕吐),可增强本品的降压作用,同时使用西咪替丁可使本品的血药浓度上升,最高达15%。
    【药物过量】药物过量的症状包括:循环系统症状:头晕、直立性低血压、虚脱。中枢神经系统症状:疲劳、反应迟钝。药物过量的治疗:发生严重低血压可抬高下肢,补充血容量。如果无效,可缓慢静脉注射缩血管药物,不断监测血压变化。个别病例需使用常规剂量及稀释度的肾上腺素(100~1000μg)。
    【毒理】乌拉地尔是一种选择性α1受体阻滞剂,具有外周和中枢双重降压作用。外周扩张血管作用主要通过阻断突触后α1受体,使外周阻力显著下降而扩张血管。中枢作用则通过激活5-羟色胺-1A受体,降低延脑心血管调节中枢的交感反馈而起降压作用。本品具有阻断突触后α1受体的作用和阻断外周α2受体的作用,但以前者为主。本品对静脉血管的舒张作用大于对动脉血管的作用,并能降低肾血管阻力,对血压正常者没有降压效果,对心率无明显影响。
    【药代动力学】
    据国外文献报告,静脉注射乌拉地尔后,在体内分布呈二室模型,分布相半衰期约为35分钟,分布容积0.8(0.6~1.2)1/kg。血浆清除半衰期2.7(1.8~3.9)小时,蛋白结合率80%。50-70%的乌拉地尔通过肾脏排泄,其余由胆道排出。排泄物中约10%为药物原形,其余为代谢物,主要代谢物为无抗高血压活性的药物羟化形式。
    【ATC分类】C02C
    【医保类别】乙
    【编码】HD019070
    【贮藏】密闭、遮光、阴凉处保存

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