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磷酸哌嗪保塔糖

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      【药品名称】
      通用名称:磷酸哌嗪保塔糖
      英文名称:
      拼音名称:Linsuanpaiqin Baotatang
      【适应症】用于蛔虫和蛲虫感染。
      【用法用量】口服,无需禁食,便泌者需加服导泻药。1.驱蛔虫 成人常用量一次2.5~3g,睡前顿服,连服2日。小儿一次按体重80~130mg/kg,一日量不超过2.5g,睡前顿服,连服2日。2.驱蛲虫 成人常用量一日为1.5~2g,2次分服,连服7~10日。小儿按体重一日50mg/kg,2次分服,一日量不超过2g,连服7~10日。
      【不良反应】1.本品毒性低,副作用较轻,偶可引起恶心、呕吐、腹泻、头痛、感觉异常、荨麻疹等,停药后很快消失。过敏者可发生流泪、流涕、咳嗽、眩晕、嗜睡、哮喘等。2.白内障形成、溶血性贫血(见于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者)等较罕见。
      【禁忌】肝肾功能不全,有神经系统疾病或对本品有过敏史者禁用。
      【注意事项】
      1.营养不良或贫血者应先予纠正,然后再服用本品。2.本品可影响血清尿酸而影响检测结果(使数值降低)。
      【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
      【儿童用药】本品对儿童具有潜在的神经肌肉毒性,应避免长期或过量服用。
      【药物相互作用】1.本品与氯丙嗪同用有可能引起抽搐,故应避免合用。2.与噻嘧啶合用有拮抗作用。3.动物口服哌嗪和亚硝酸盐后,在胃中哌嗪可转变为亚硝基化合物,形成N,N-二硝基哌嗪或N-单硝基哌嗪,二者均为动物的致癌物质。给予健康不吸烟的男性空腹口服哌嗪糖浆(含480mg)后,其胃液中亦可测得相当数量的N-单硝基哌嗪,并可由尿中排出,但未发现过N,N-二硝基哌嗪。
      【药物过量】长期或过量使用本品,对人类,特别是儿童具有潜在的神经肌肉毒性。日剂量超过6g或排泄障碍,可发生眼球震颤、共济失调、乏力、遗忘、肌阵挛性收缩,舞蹈样运动或锥体外系综合征、抽搐、反射消失等;偶可见病毒性肝炎样表现、瞳孔缩小、调节障碍、麻痹性斜视等。
      【药理毒理】哌嗪具有麻痹蛔虫肌肉的作用,其机制可能为哌嗪在虫体神经肌肉接头处发挥抗胆碱作用,阻断乙酰胆碱对蛔虫肌肉的兴奋作用,或改变虫体肌肉细胞膜对离子的通透性,影响神经冲动的传递;亦可抑制琥珀酸盐的产生,减少能量的供应,阻断神经肌肉接头处,使冲动不能下达。从而使蛔虫从寄生的部位脱开,随肠蠕动而排出体外。蛔虫在麻痹前不表现兴奋作用,故使用本品较安全。本品对蛔虫蚴虫无作用,对哺乳类动物的肌肉作用亦很微弱。其对蛲虫的作用机制尚不太明确。
      【药代动力学】口服后胃肠道吸收迅速,一部分在体内代谢,其余部分经肾脏排泄,24小时几乎完全排出,但个体排泄率差异较大。

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