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萝芙木片

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      【药品名称】
      通用名称:萝芙木片
      英文名称:
      拼音名称:Luofumu Pian
      【成份】本品为萝芙木总生物碱制剂,主要成份为利血平
      【性状】本品为糖衣片,除去糖衣后显棕黄至棕褐色。
      【适应症】用于早期高血压病。
      【用法用量】口服。
      一次4-8mg(一次1―2片),一日3次。
      【不良反应】鼻塞、四肢无力、疲倦、嗜睡、胃肠道障碍帕金森症、焦虑、多梦、心律失常、支气管痉挛、阳瘘、体位性低血压等;偶见体液酯瘤、水肿和充血性心力衰竭、血栓性血小板减少型紫癜、瘙痒、皮疹、皮肤潮红、体重增加、视神经萎缩、色素皮炎等。
      【禁忌】1.对本品过敏者禁用。
      2.孕妇及哺乳期妇女禁用。
      【注意事项】
      1.如出现球后神经炎,视力模糊等情况,应停药。
      2.遇有清晨失眠、食欲减退、阳萎、精神抑郁等征象出现,应停药。
      3.在电休克治疗前两周即应停用。
      4.本品引起胃肠道动力加强和分泌增多,可使胆石症患者发生胆绞痛。
      5.患者需进行手术时可不停药,但必须告知麻醉医师,事先给予阿托品以防止心动过缓,若血压下降过度,可用直接作用的肾上腺素予以纠正。
      6.心律失常、嗜铬细胞瘤、消化性溃疡、肾功能损害者应慎用。癫痫、胆石症、精神抑郁史、震颤麻痹、溃疡性结肠炎、呼吸功能受损、年老、体衰者应谨慎使用。

      【孕妇及哺乳期妇女用药】1.本品可以通过胎盘而进入脐带血中,引起胎儿呼吸道分泌增多、鼻充血等,孕妇禁用。
      2.本品可以进入乳汁,引起婴儿呼吸道分泌增多、鼻充血、青紫、低温和食欲不振,授乳妇女应禁用。
      【老年用药】年老、体衰者宜用小量。
      【药物相互作用】1.与乙醇或中枢神经抑制剂同用可使中枢抑制作用加重。
      2.与其他降压药或利尿药同用使降压作用加强,合用有益,但剂量须调整;与β阻滞剂合用可能使后者增加。
      3.与洋地黄苷或奎尼丁同用可引起心律失常,在常用剂量甚少发生,但用大剂量须小心。
      4.与左旋多巴合用可引起多巴胺耗竭而致帕金森病发作。
      5.与间接性拟肾上腺素类如麻黄碱、苯丙胺等同用,可使儿茶酚胺贮存耗竭,使拟肾上腺素类的作用受抑制。
      6.与直接性拟肾上腺素类如肾上腺、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟胺、去氧肾上腺素等同用,可使拟肾上腺素类的作用延长。
      7.与三环类抗抑郁药同用,利血平的降压作用减弱,抗抑郁药作用也受干扰。
      【药物过量】长期大量服用可出现精神抑郁。绝经期妇女长期使用有乳腺癌发生增加之说,但目前无定论。
      【药理毒理】本品为萝芙木总生物制剂,主要成分为利血平,降压作用与利血平相似,但作用罗利血平缓和。利血平使周围交感神经末端的去甲肾上腺素贮存耗竭,也使脑、心和其他器官中的儿茶酚胺和5―羟色胺贮存耗竭。降压以周围作用为主,周围血管阻力降低,心率减慢,心排血量减少,从而使血压下降。
      【药代动力学】本品中的利血平口服后吸收快,平均3.5小时血药浓度达峰值,迅速分布到主要脏器,包括脑组织,生物利用度约为50%,起效缓慢,数天至3周降压起效,3―6周达高峰,停药后作用持续1―6周。t1/2α与t1/2β分别为4.5小时与45―168小时,无尿时消除半衰期87―323小时。约96%与血浆蛋白结合。主要在肝内代谢。60%以上口服药以原药形式给药3―4天后从粪便排出,8%从尿中排出,其中不到1%为原形药。

      【贮藏】遮光,密封,干燥处保存。

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