- 说明书
- 药典
- 价格及厂家
- 【药品名称】
通用名称：盐酸普萘洛尔缓释胶囊
汉语拼音：Ynsun Puniluo'er Hunshi Jionn
英文名称：Propranolol Hydrochloride Sustained Release Capsules
【成份】本品主要成份为：盐酸普萘洛尔。结构式：分子式：C16H21NO2?HCl分子量：295.81
【性状】胶囊剂，内容物为白色球形小丸。
【适应症】
用于控制高血压和心绞痛的治疗，也可用于急性心肌梗死愈后的长期预防。
【功能主治】用于控制高血压和心绞痛的治疗，也可用于急性心肌梗死愈后的长期预防。
【规格】40mg。
【用法用量】
口服：一日一次。成人。（1）高血压：开始一日1粒，在早晨或晚上服用，大多数病人服用后均有一定效果。必要时间增加至2粒。如在服用本品的同时再服利尿药或其它降血压药物，血压可进一步降低。（2）心绞痛：每天服用1粒，常可收到疗效，可根据病人方便，在早晨或晚上服用。（3）心肌梗死愈后：须在心肌梗死后5～21天内开始口服盐酸普萘洛尔普通片，每次40mg，每天4次，服2天或3天以后，每天口服一次160mg本品。依从性极为重要，因为需要长期保持β-受体拮抗作用。
【不良反应】
应用本品可出现眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应；头昏(低血压所致)；心率过慢(<50次/分)；较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭；更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减小);不良反应持续存在时，须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。
【禁忌】（1）支气管哮喘。（2）心源性休克。（3）心脏传导阻滞（II-III度房室传导阻滞）。（4）重度或急性心力衰竭。（5）窦性心动过缓。
【注意事项】
（1）本品口服可空腹或与食物共进，后者可延缓肝内代谢，提高生物利用度。（2）?受体阻滞剂的耐受量个体差异大，用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始，逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。（3）注意本品血药浓度不能完全预示药理效应，故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。（4）冠心病患者使用本品不宜骤停，否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。（5）甲亢病人用本品也不可骤停,否则使甲亢症状加重。（6）长期用本品者撤药须逐渐递减剂量，至少经过3天，一般为2周。（7）长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭，倘若出现，可用洋地黄苷类和(或)利尿剂纠正，并逐渐递减剂量，最后停用。（8）本品可引起糖尿病患者血糖降低，但非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检查血糖。（9）服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。（10）对诊断的干扰：服用本品时，测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都有可能提高，而血糖降低；但糖尿病患者有时会增高。肾功能不全者本品的代谢产物可蓄积于血中，干扰测定血清胆红质的重氮反应，出现假阳性。（11）下列情况慎用本品：过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病、肾功能衰退等。
【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可通过胎盘进入胎儿体内，有报道妊娠高血压者用后可导致宫内胎儿发育迟缓，分娩时无力造成难产，新生儿可产生低血压、低血糖、呼吸抑制、及心率减慢，尽管有报道对母亲及胎儿均无影响，但必须慎用，不宜作为孕妇第一线治疗用药。本品可少量从乳汁中分泌，故哺乳期妇女慎用。
【儿童用药】不推荐儿童使用本品。
【老人用药】因老年患者对药物代谢与排泄能力低，使用本品时应适当调节剂量。
【药物相互作用】
（1）与抗高血压药物相互作用：本品与利血平合用，可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥。与单胺氧化酶抑制剂合用，可致极度低血压。（2）与洋地黄合用，可发生房室传导阻滞而使心率减慢，需严密观察。（3）与钙拮抗剂合用，特别是静脉注射维拉帕米，要十分警惕本品对心肌和传导系统的抑制。（4）与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类合用，可引起显著高血压、心率过慢，也可出现房室传导阻滞。（5）与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用，可使后者疗效减弱。（6）与氟哌啶醇合用，可导致低血压及心脏停博。（7）与氢氧化铝凝胶合用可降低普萘洛尔的肠吸收。（8）酒精可减缓本品吸收速率。（9）与苯妥英、苯巴比妥和利福平合用可加速本品清除。（10）与氯丙嗪合用可增加两者的血药浓度。（11）与安替比林、茶碱类和利多卡因合用可降低本品清除率。（12）与甲状腺素合用导致Ｔ3浓度的降低。（13）与西咪替丁合用可降低本品肝代谢，延缓消除，增加普萘洛尔血药浓度。（14）可影响血糖水平，故与降糖药同用时，需调整后者的剂量。
【药物过量】一般情况下，如药物过量应尽快排空胃内容物、预防吸入性肺炎。心动过缓时给予阿托品，慎用异丙肾上腺素；必要时安装心脏起搏器。室性早博给予利多卡因或苯妥因钠。心力衰竭时服用洋地黄或利尿剂。低血压时给予升压药，例如去甲肾上腺素或肾上腺素。支气管哮喘给予肾上腺素或氨茶碱。透析无法排出本药。
【药代动力学】
每日口服一次，在胃肠道内缓慢释放，吸收完全，稳态时的血药浓度达峰时间6.6小时，血药峰浓度21.5ng/ml(剂量为每次60mg)，半衰期(t1/2)为7.0小时。药物在肝脏有很强首过效应，能透过血－脑脊液化屏障和胎盘，蛋白结合率大于90%。药物在肝脏中代谢，代谢产物从肾脏排泄。
【ATC分类】C07A
【编码】HD008626
【贮藏】密闭保存。