- 说明书
- 药典
- 价格及厂家
- 【药品名称】
通用名称：盐酸丙哌维林片
英文名称：PropiverineHydrochlorideTablets
商品名称：培宁
【成份】盐酸丙哌维林
【性状】本品为白色片。
【适应症】
解痉药物。用于治疗合并有急（紧）迫性尿失禁、尿急、尿频等症状的膀胱过度活动症（OAB）。
【功能主治】解痉药物。用于治疗合并有急（紧）迫性尿失禁、尿急、尿频等症状的膀胱过度活动症（OAB）。
【规格】10mg/片
【包装】铝塑包装，10片/板，每盒1板，每盒2板。
【用法用量】
口服。成人一般每日一次，每次20mg（2片），饭后服用。每日最高服用量不得超过40mg。
【不良反应】
严重的不良反应*本药的不良反应*青光眼急性发作：偶见眼内压增高，引起青光眼急性发作，眼痛、视力低下并伴有恶心、头痛，应注意观察。出现以上症状要及时停药，给以适当处置。尿闭：有时可引起尿闭，应注意观察，及时停药并给以适当处置。麻痹性肠梗阻：偶见麻痹性肠梗阻，注意观察，出现明显便秘、腹部胀满应停药，进行适当处置。幻觉、谵妄：偶引起幻觉、谵妄，注意观察，并及时停药。类似药的不良反应房室传导阻滞、室性心动过速：服用类似药盐酸双苯丁胺，有引起心动过缓、QT间期延长、房室传导阻滞的报导。其它不良反应过敏反应：偶有瘙痒，荨麻疹、药疹发生，注意及时停药。循环系统：有时可引起心悸、偶见心动过缓、心律不齐、胸部不适，应注意观察，若发现异常，及时停药，并进行适当处理。神经系统：有时可引起眩晕、头痛、困倦、麻木等症状。此外，偶见帕金森氏症的下肢僵直，小碎步行走，以及振颤等症状，若发现，应停药，进行适当处理。泌尿系统：有时可引起排尿困难、无尿意、尿液残留等现象。眼：有时可引起眼调节障碍。消化系统：口渴，有时可引起便秘、腹痛、恶心、腹泻、消化不良、呕吐、食欲不振。肝脏：有时可引起AST、ALT、ALP值升高。肾脏：有时可引起BUN、Cr值升高。血液：有时可引起白细胞减少。其他：有时可引起浮肿、倦怠、无力、腰痛、声音嘶哑、痰液粘稠。
【禁忌】尿潴留、胃潴留、肠梗阻、未能控制的闭角型青光眼患者禁用。严重的心脏病患者（文献报导该药可引起心脏期外收缩，使病症加剧）。对本品过敏者。
【注意事项】
以下情况慎用本品。本药可引起眼调节障碍、困倦及眩晕。服药者不可驾驶汽车及进行有危险性的机械操作。肝功能、肾功能不全者慎用。排尿困难患者慎用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇使用本品的有效性和安全性尚未确立；动物试验观察本品可以从乳汁中检出，哺乳期妇女使用时，应停止哺乳。
【儿童用药】儿童使用的有效性和安全性尚未确立，不推荐临床使用。
【老人用药】高龄患者多有肝、肾功能低下，为安全起见，应以10mg/日开始。
【药物相互作用】
本品应防止与下列药物合用：抗胆碱药、三环类抑郁药、吩噻嗪类药、单胺氧化酶抑制剂（可能增强抗胆碱作用）。
【药物过量】本品使用过量所引起的不良反应与其抗胆碱能作用有关。对严重的中枢抗胆碱能作用（如幻觉、严重的兴奋）可用毒扁豆碱治疗；对呼吸功能不全可用人工呼吸支持治疗；对心动过速可用受体阻滞剂治疗；尿潴留可导尿治疗。
【药理】本品对毒蕈碱受体有亲和性，对膀胱平滑肌有直接作用，可抑制由乙酰胆碱和氯化钙所致的膀胱收缩，对阿托品不能抑制的电刺激所致的膀胱收缩也有抑制作用。动物试验显示，本品对模型动物具有增大膀胱有效容量的作用，并降低膀胱的节律性收缩频率。本品口服后的主要代谢产物1-甲基-4-哌啶基-二苯丙氧基乙酸-N-氧化物（本药品N-氧化物，以下简称M-1）具有直接的膀胱平滑肌作用，1-甲基-4-哌啶基-苯甲酸-N-氧化物（M-1的脱丙基诱导体，以下简称M-2）有抗胆碱作用。本品及其代谢产物通过直接的平滑肌作用和抗胆碱作用，抑制膀胱平滑肌的过度兴奋，从而达到减少排尿频率的作用。
【毒理】大鼠50mg/kg/天连续给药52周，出现体重增加抑制，血液尿素氮水平增加，血脂下降，肝脏重量增加，组织学检查见肝脏脂肪沉着、滑面内质网增加。犬口服本品3mg/kg以上剂量出现肝脏重量增加。
【药代动力学】
据文献资料：健康成年男子口服盐酸丙哌维林20mg，测定血浆及尿中药物原形和代谢物。单次给药：药物原形、M-1、M-2和2-苯基-1-（2-羟基）丙氧基乙酸（脱哌啶基，氢氧化诱导体，以下简称为M-3）的Tmax分别为0.8±0.6小时、0.6±0.2小时、2.3±1.5小时、3.0±1.1小时，Cmax分别为104.0±20.2ng/ml、576.3±157.0ng/ml、20.5±9.3ng/ml、3.7±0.4ng/ml。另外，0～48小时尿中排泄主要代谢物为M-1、M-2和2,2-二苯基-5-甲基-1,4-二氧六烷-3酮（M-3的脱水诱导体），它们的总排泄量约为给药量的16%。连续给药：每日一次，连续给药7天，测血浆中药物原形的浓度（Cmax、Cmin），第1～3日其值逐渐上升，第4～7日其值达稳态，给药结束后半衰期约为25小时。此外，主要代谢物M-1的血药浓度（Cmin）呈现同样变化，给药结束后半衰期约为14小时。
【ATC分类】G04B
【编码】HD007888
【贮藏】遮光，密闭保存。