浓氯化钠注射液

【药品名称】
通用名称：浓氯化钠注射液
英文名称：ConcentratcdSodiUmChloy.PIrljection
商品名称：浓氯化钠注射液
【成份】本品主要成份为氯化钠辅料：注射用水
【性状】本品为无色的澄明液体；味咸。
【适应症】
各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症，本品能迅速提高细胞外液的渗透压，从而使细胞内液的水份移向细胞外，在增加细胞外液容量的同时，可提高细胞内液的渗透压。
【功能主治】各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症，本品能迅速提高细胞外液的渗透压，从而使细胞内液的水份移向细胞外，在增加细胞外液容量的同时，可提高细胞内液的渗透压。
【规格】10ml：1g
【包装】玻璃安瓿，5支/盒。
【用法用量】
严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速同升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于20mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L，不得超过每小时1.5mmol/L。当血钠低于120mmol/L或出现中枢神经系统症状时，可给3%-5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol)=[142-实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120-125mmol/L,以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
【不良反应】
(1)输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难。(2)不适当地给与高渗氯化钠可致高钠血症，甚至出现急性左心衰竭。
【禁忌】下列情况禁用：①水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿硬特发性水肿等；②急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；③高血压、低血钾症；④高渗或等渗性失水。
【注意事项】
根据临床需要检查，血清中钠、钾、氯浓度；血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠高血压综合征禁用。
【儿童用药】补液量和速度应严格控制。
【老人用药】补液量和速度应严格控制。
【药物相互作用】
未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药物过量】可致高钠血症和低钾血症，并能引起碳酸氢盐丢失。
【药理】氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为135-145mmol/L，占血浆阳离子的92%，总渗透压的90%，故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98-106mmol/L。人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定。
【执行标准】中国药典2010年版二部
【药代动力学】
氯化钠静脉注射后直接进入血液循环，在体内广泛分布，但主要存在于细胞外液。钠离子、氯离子均可被肾小球滤过，并部分被肾远曲小管重吸收。由肾脏随尿排泄，仅少部分从汗排出。
【ATC分类】B05B
【医保类别】甲
【编码】HD005464
【贮藏】密闭保存。

本品为氯化钠的高渗灭菌水溶液。含氯化钠（NaCl）应为9.50%～10.50%（g/ml）。
【性状】本品为无色的澄明液体。
【鉴别】本品显钠盐与氯化物鉴别（1）的反应（通则0301）。
【检查】pH值 应为4.5～7.0（通则0631）。
重金属 取本品10.0ml，加醋酸盐缓冲液（pH 3.5）2ml与水适量使成25ml，依法检查（通则0821第一法），含重金属不得过百万分之一。
细菌内毒素 取本品，依法检查（通则1143），每1g氯化钠中含内毒素的量应小于25EU。
其他 应符合注射剂项下有关的各项规定（通则0102）。
【含量测定】精密量取本品10ml，置100ml量瓶中，加水至刻度，摇匀；精密量取10ml，置锥形瓶中，加水40ml、2%糊精溶液5ml、2.5%硼砂溶液2ml与荧光黄指示液5～8滴，用硝酸银滴定液（0.1mol/L）滴定。每1ml硝酸银滴定液（0.1mol/L）相当于5.844mg的NaCl。
【类别】同氯化钠。
【规格】（1）10ml：1g （2）100ml：10g
【贮藏】密闭保存。