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氨茶碱片

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    【药品名称】
    通用名称:氨茶碱片
    英文名称:AminophyllineTablets
    商品名称:氨茶碱片
    【成份】氨茶碱
    【性状】本品为白色或微黄色片。
    【适应症】
    适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘
    【功能主治】适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘
    【规格】0.1g
    【包装】白色塑料瓶100片/瓶
    【用法用量】
    成人常用量口服,一次0.1-0.2g(一次1片-2片),一日0.3-0.6g(一日3片-6片);极量:一次0.5g(一次5片),一日1g(一日10片)。小儿常用量口服,每次按每公斤体重3-5mg,一日3次。
    【不良反应】
    茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20μg/ml,特别是在治疗开始,早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等,当血清浓度超过20μg/ml,可出现心动过速、心律失常,血清中茶碱超过40μg/ml,可发生发热、失水、惊厥等症状,严重的甚至呼吸、心跳停止致死。
    【禁忌】对本品过敏的患者,活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。
    【注意事项】
    本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。应定期监测血清茶碱浓度,以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。肾功能或肝功能不全的患者,年龄超过55岁特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者,任何原因引起的心力衰竭患者,持续发热患者。使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者,在停用合用药物后,血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。茶碱制剂可致心律失常和(或)使原有的心律失常恶化;患者心率和(或)节律的任何改变均应进行监测和研究。低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品。
    【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可通过胎盘屏障,也能分泌入乳汁,随乳汁排出,孕妇、产妇及哺乳期妇女慎用。
    【儿童用药】新生儿血浆清除率可降低,血清浓度增加,应慎用
    【老人用药】老年人因血浆清除率降低,潜在毒性增加,55岁以上患者慎用
    【药物相互作用】
    地尔硫卓、维拉帕米可干扰茶碱在肝内的代谢,与本品合用,增加本品血药浓度和毒性。西咪替丁可降低本品肝清除率,合用时可增加茶碱的血清浓度和(或)毒性。某些抗菌药物,如大环内酯类的红霉素、罗红霉素、克拉霉素、氟喹诺酮类的依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶碱清除率,增高其血药浓度,尤以红霉素和依诺沙星为著,当茶碱与上述药物伍用时,应适当减量。苯巴比妥、苯妥英、利福平可诱导肝药酶,加快茶碱的肝清除率;茶碱也干扰苯妥英的吸收,两者血浆中浓度均下降,合用时应调整剂量与锂盐合用,可使锂的肾排泄增加。影响锂盐的作用。与美西律合用,可减低茶碱清除率,增加血浆中茶碱浓度,需调整剂量。与咖啡因或其他黄嘌呤类药并用,可增加其作用和毒性。
    【药物过量】尚不明确。
    【药理】本品为茶碱与乙二胺复盐,其药理作用主要来自茶碱,乙二胺使其水溶性增强。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用机理比较复杂,过去认为通过抑制磷酸二酯酶,使细胞内cAMP含量提高所致。近来实验认为茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果,此外,茶碱是嘌呤受体阻滞剂,能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。茶碱能增强膈肌收缩力,尤其在膈肌收缩无力时作用更显著,因此有益于改善呼吸功能。
    【执行标准】《中国药典》2005年版二部
    【药代动力学】
    口服本品能迅速被吸收。在体内氨茶碱释放出茶碱,后者的蛋白结合率为60%。T1/2新生儿(6个月内)>24小时,小儿(6月以上)3.7小时±1.1小时,成人(不吸烟并无哮喘者)8.7小时±2.2小时,吸烟者(一日吸1-2包)4-5小时。空腹状态下口服本品,在2小时血药浓度达峰值。本品的大部分以代谢产物形式通过肾排出,10%以原形排出。
    【ATC分类】R03D
    【医保类别】甲
    【编码】HD000782
    【贮藏】遮光,密闭保存。

本品含无水茶碱(C7H8N4O2)应为氨茶碱标示量的74.0%~84.0%,含乙二胺(C2H8N2)不得少于氨茶碱标示量的11.25%。
【性状】本品为白色至微黄色片。
【鉴别】取本品的细粉适量(约相当于氨茶碱0.5g),加水20ml,研磨浸渍后,滤过,滤液显碱性反应;取滤液照氨茶碱项下的鉴别(1)、(2)项试验,显相同的结果。
【检查】含量均匀度(20mg规格) 取本品1片,置50ml 量瓶中,加0.1mol/L氢氧化钠溶液5ml与水15ml,振摇10分钟使氨茶碱溶解,用水稀释至刻度,摇匀,精密量取适量,用0.01mol/L氢氧化钠溶液定量稀释制成每1中含氨茶碱10μg的溶液,照含量测定无水茶碱项下的方法测定,A=|79-X|,应符合规定(通则0941)。
溶出度 取本品,照溶出度与释放度测定法(通则0931第一法),以水800ml为溶出介质,转速为每分钟100转,依法操作,经10分钟时,取溶液10ml滤过,精密量取续滤液适量,用0.01mol/L氢氧化钠溶液定量稀释制成每1ml中约含氨茶碱10μg的溶液,照紫外-可见分光光度法(通则0401),在275nm的波长处测定吸光度,按的吸收系数()为650计算每片的溶出量。限度为标示量的60%,应符合规定。
其他 应符合片剂项下有关的各项规定(通则0101)。
【含量测定】无水茶碱 取本品20片,精密称定,研细,精密称取适量(约相当于氨茶碱100mg),置200ml量瓶中,加0.1mol/L氢氧化钠溶液20ml与水60ml,振摇10分钟使氨茶碱溶解,用水稀释至刻度,摇匀,滤过,精密量取续滤液5ml,置250ml量瓶中,用0.01mol/L氢氧化钠溶液稀释至刻度,摇匀,照紫外-可见分光光度法(通则0401),在275nm的波长处测定吸光度,按C7H8N4O2的吸收系数()为650计算,即得。
乙二胺 精密称取上述研细的粉末适量(约相当于氨茶碱0.5g),加水50ml,微温使氨茶碱溶解,放冷,加茜素磺酸钠 指示液8滴,用盐酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显黄色。每1ml盐酸滴定液(0.1mol/L)相当于3.005mg的C2H8N2
【类别】同氨茶碱。
【规格】按C2H8N2(C7H8N4O2)・2H20计(1)20mg (2)30mg (3)100mg (4)200mg
【贮藏】遮光,密封保存。

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