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注射用维生素C

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    【药品名称】
    通用名称:注射用维生素C
    英文名称:VitaminCforInjection
    商品名称:注射用维生素C
    【成份】维生素C辅料:无水碳酸钠
    【性状】本品为白色结晶或结晶性粉末;无臭;味酸;久置色渐变微黄,水溶液显酸性反应。
    【适应症】
    适用于:防治坏血病和各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗,大剂量静脉注射用于克山症,心源性休克时抢救。本品亦可用于慢性铁中毒、特发性高铁血红蛋白血症的治疗。 以下情况对维生素c的需要量增加: (1)病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病(长期腹泻、胃或回肠切除术后)、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等。 (2)因严格控制或选择饮食,接受肠道外营养的病人,因营养不良,体重骤降,以及在妊娠期和哺乳期。 (3)应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类,或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
    【功能主治】适用于:防治坏血病和各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗,大剂量静脉注射用于克山症,心源性休克时抢救。本品亦可用于慢性铁中毒、特发性高铁血红蛋白血症的治疗。 以下情况对维生素c的需要量增加: (1)病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病(长期腹泻、胃或回肠切除术后)、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等。 (2)因严格控制或选择饮食,接受肠道外营养的病人,因营养不良,体重骤降,以及在妊娠期和哺乳期。 (3)应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类,或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
    【规格】0.5g1g(均按C6H8O6计算)
    【包装】0.5g:10ml钠钙玻璃模制瓶、10瓶装彩盒1g:10ml钠钙玻璃模制瓶、10瓶装彩盒
    【用法用量】
    肌内或静脉注射,成人每次100~250mg,每日1~3次;小儿每日100~300mg,分次注射。必要时,成人每次2-4g,每日1-2次,或遵医嘱。救治克山病可用大剂量,需遵医嘱。
    【不良反应】
    长期应用每日2―3g可引起停药后坏血病。长期应用大量维生素C偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。快速静脉注射可引起头晕、晕厥。
    【禁忌】未进行该项实验且无可靠参考文献。
    【注意事项】
    维生素C对下列情况的作用未被证实:预防或治疗癌症、牙龈炎、化脓、出血、血尿、视网膜出血、抑郁症、龋齿、贫血、痤疮、不育症、衰老、动脉硬化、溃疡病、结核、痢疾、胶原性疾病、骨折、皮肤溃疡、枯草热、药物中毒、血管栓塞、感冒等。对诊断的干扰。大量服用将影响以下诊断性试验的结果:大便隐血可致假阳性。能干扰血清乳酸脱氢酶和血清氨基转移酶浓度的自动分析结果。尿糖(硫酸铜法)、葡萄糖(氧化酶法)均可致假阳性。尿中草酸盐、尿酸盐和半胱氨酸等浓度增高。血清胆红素浓度下降。尿pH值下降。下列情况应慎用:半胱氨酸尿症。痛风。高草酸盐尿症。草酸盐沉积症。尿酸盐性肾结石。糖尿病(因维生素C可能干扰血糖定量)。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。血色病。铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血。镰形红细胞贫血。长期大量服用突然停药,有可能出现坏血病症状,故宜逐渐减量停药。
    【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可通过胎盘,分泌入乳汁。孕妇大剂量服用时,还可产生婴儿坏血病。
    【儿童用药】推荐膳食每日摄入量(RDA,1980):4-6岁小儿45mg,7岁以上按成人计60mg,未经证实有效时,不宜应用大于10倍上述剂量。
    【老人用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。
    【药物相互作用】
    大剂量维生素C可干扰抗凝药的抗凝效果。与巴比妥或扑米酮等合用,可促使维生素C的排泄增加。纤维素磷酸钠可促使维生素C代谢为草酸盐。长期或大量应用维生素C时,能干扰双硫仑对乙醇的作用。水杨酸类能增加维生素C的排泄。不宜与碱性药物(如氨茶碱、碳酸氢钠、谷氯酸钠等)、核黄素、三氯叔丁醇、铜、铁离子(微量)的溶液配伍,以免影响疗效。与维生素K3配伍,因后者有氧化性,可产生氧化还原反应,使两者疗效减弱或消失。本品与氨茶碱、博来霉素、头孢唑林、头孢匹啉、结合雌激素、右旋糖酐、多沙普仑、红霉素、甲氧霉素、青霉素G、维生素K、华法林、重碳酸钠配伍禁忌。
    【药物过量】每日1-4g,可引起腹泻、皮疹、胃酸增多、胃液反流,有时尚可见泌尿系结石、尿内草酸盐与尿酸盐排出增多、深静脉血栓形成、血管内溶血或凝血等,有时可导致白细胞吞噬能力降低。每日用量超过5g时,可导致溶血,重者可致命。
    【药理】本品为维生素类药。维生素C参与氨基酸代谢、神经递质的合成、胶原蛋白和组织细胞间质的合成,可降低毛细血管的通透性,加速血液的凝固,刺激凝血功能,促进铁在肠内吸收,促进血脂下降,增加对感染的抵抗力,参与解毒功能,且有抗组胺的作用及阻止致癌物质(亚硝胺)生成的作用。
    【执行标准】国家药品标准YBH10272009
    【药代动力学】
    蛋白结合率低。少量贮藏于血浆和细胞,以腺体组织内的浓度为最高。肝内代谢。极少数以原形物或代谢物经肾排泄,当血浆浓度>14g/ml时,尿内排出量增多。可经血液透析清除。
    【ATC分类】A11G
    【医保类别】甲
    【编码】HD010186
    【贮藏】遮光、密闭保存。

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