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盐酸丁咯地尔氯化钠注射液

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    【药品名称】
    通用名称:盐酸丁咯地尔氯化钠注射液
    英文名称:BuflomedilHydrochlorideandSodiumChlorideInjection
    商品名称:步复迈
    【成份】盐酸丁咯地尔。
    【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
    【适应症】
    周围血管疾病:雷诺综合征、血栓闭塞性脉管炎、间歇性跛行等。慢性脑血管供血不足引起的症状:眩晕、耳鸣、智力减退、记忆力下降、注意力不集中、定向力障碍等。
    【功能主治】周围血管疾病:雷诺综合征、血栓闭塞性脉管炎、间歇性跛行等。慢性脑血管供血不足引起的症状:眩晕、耳鸣、智力减退、记忆力下降、注意力不集中、定向力障碍等。
    【规格】250ml:盐酸丁咯地尔0.10g与氯化钠2.25g
    【包装】250ml/瓶,250ml玻璃输液瓶
    【用法用量】
    静脉滴注。每日一次,每次250~500ml(含盐酸丁咯地尔0.1~0.2g)缓慢滴注,或遵医嘱。
    【不良反应】
    胃肠不适(胃灼热感、胃痛、恶心)、头痛、头晕、嗜睡、失眠、四肢灼热刺痛感、皮肤潮红或瘙痒。罕有心悸、房颤、血清肌肝水平升高,尿量增加、月经量改变、高血压、鼻出血和银屑病的报道。过量使用或肾功能不全者使用会导致严重的神经和心血管不良反应。神经系统不良反应为:痉挛、癫痫发作、肌阵挛等。心血管不良反应为:心动过速、低血压、心律不齐、血液循环停止。
    【禁忌】对本品中任何成份过敏者禁用。急性心肌梗塞、心绞痛、甲亢、阵发性心动过速者禁用。脑出血及有出血倾向或近期有大量失血者禁用;分娩后的产妇和严重动脉出血的病人禁用。严重肾功能不全者(肌酐清除率30ml/min)。
    【注意事项】
    丁咯地尔使用有一定的危险性,不能超过最大用量使用。肝肾功能不全患者慎用本品,必须使用本品时应减少剂量或遵医嘱。由于本品通过肾脏排泄,因此使用前必须检查肌酐清除率,使用中进行定期检查:肾功能正常者至少每年检查1次。肌酐清除率低于正常的患者、65岁以上和体重不足50kg患者至少每年2次。正在服用降压药患者慎用本品。本品可引起头晕、嗜睡等症状,驾驶车辆及操作机械者不宜服用本品。不要与丁咯地尔口服制剂同时使用。
    【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇(尤其是妊娠三个月内的孕妇)及哺乳期妇女不宜使用。
    【儿童用药】不宜使用。
    【药物相互作用】
    正在服用抗高血压药物患者慎用。
    【药物过量】在有意或意外过量用药的情况下,迅速(约15分钟)出现神经系统症状(癫痫发作/癫痫持续状态),随后可能会出现心血管症状(窦性心动过速,低血压,严重室性心律失常,传导阻滞,尤其是室性传导阻滞),患者可能迅速发展成昏迷甚至血液循环停止。这些与抗抑郁药丙咪嗪用药过量的临床表现非常相似。患者应紧急送医院急救,按药物过量进行对症抢救治疗,应立刻给予辅助呼吸,并进行神经和心电图监护。
    【毒理】本品为-肾上腺素能受体抑制剂,并具有较弱的非特异性钙离子拮抗作用。通过抑制毛细血管前括约肌痉挛而改善大脑及四肢微循环血流。本品还具有抑制血小板聚集和改善红细胞变形性的功能。
    【药代动力学】
    盐酸丁咯地尔经静脉输注后,广泛分布于组织和体液,经肝脏代谢,消除半衰期约3小时,盐酸丁咯地尔主要以原形和芳香环去甲基代谢物由尿排出。盐酸丁咯地尔的血清蛋白结合率与血药浓度有关:血药浓度为0.5mg/L时,血清蛋白结合率为81%;血药浓度为5mg/L时,血清蛋白结合率为25%。
    【ATC分类】C04A
    【编码】HD019105
    【贮藏】遮光,密闭保存。

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