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- 【药品名称】
通用名称：盐酸丁咯地尔胶囊
英文名称：BuflomedilHydrochlorideCapsules
商品名称：西丁林
【成份】丁咯地尔 化学名称为：4-(1-吡咯烷基)-1-(2，4，6-三氧基苯基)4-丁酮分子式：C17H25NO4分子量：307.39
【适应症】
脑部血供应不足:脑部血管栓塞与老年痴呆症,耳蜗-前庭紊乱引起眩晕、耳鸣、头晕、突发性耳聋。广泛用于脑出血后遗症、脑外伤后遗症的治疗。周围血管疾病:间歇性跛行,皮肤坏死,雷诺氏症,糖尿病视网膜病,冻疮和血管性痉挛。改善及增加末梢血管的血流量。
【功能主治】脑部血供应不足:脑部血管栓塞与老年痴呆症,耳蜗-前庭紊乱引起眩晕、耳鸣、头晕、突发性耳聋。广泛用于脑出血后遗症、脑外伤后遗症的治疗。周围血管疾病:间歇性跛行,皮肤坏死,雷诺氏症,糖尿病视网膜病,冻疮和血管性痉挛。改善及增加末梢血管的血流量。
【规格】每粒含盐酸丁咯地尔150mg。
【包装】铝塑包装。一板10粒,一盒2板。
【用法用量】
丁咯地尔使用有一定的危险性，必须考虑患者的肾功能情况使用，并严格遵守下列使用方法。肾功能正常者：每天300-600mg，至少分两次服用。每天最多不可超过600mg。轻度和中度肾功能不全者（30ml/min肌酐清除率80ml/min）：用量必须减半，每次150mg，早晚各一次服用。每天用量不得超过300mg。肾功能检查：使用前应进行肾功能检查，尤其是年龄超过65岁和体重不足50kg的患者。
【不良反应】
常见的不良反应有胃肠不适、头痛、头晕和肢体皮肤刺痛灼热感等。过量使用或肾功能不全者使用会导致严重的神经和心血管不良反应。神经系统不良反应为：痉挛、癫痫发作、肌阵挛等。心血管不良反应为：心动过速，低血压，心律不齐，血液循环停止。
【禁忌】对本品中任何成份过敏者禁用。急性心肌梗塞、心绞痛、甲亢、阵发性心动过速者禁用。脑出血及有出血倾向或近期有大量失血者禁用；分娩后的产妇和严重动脉出血的病人禁用。严重肾功能不全者（肌酐清除率30ml/min）。
【注意事项】
丁咯地尔使用有一定的危险性，不能超过最大用量使用。肝肾功能不全患者慎用本品，必须使用本品时应减少剂量或遵医嘱。由于本品通过肾脏排泄，因此使用前必须检查肌酐清除率，使用中进行定期检查：肾功能正常者至少每年检查1次。肌酐清除率低于正常的患者、65岁以上和体重不足50kg患者至少每年2次。正在服用降压药患者慎用本品。本品可引起头晕、嗜睡等症状，驾驶车辆及操作机械者不宜服用本品。不应与丁咯地尔注射剂同时使用。
【药物过量】在有意或意外过量用药的情况下，迅速（约15分钟）出现神经系统症状（癫痫发作/癫痫持续状态），随后可能会出现心血管症状（窦性心动过速，低血压，严重室性心律失常，传导阻滞，尤其是室性传导阻滞），患者可能迅速发展成昏迷甚至血液循环停止。这些与抗抑郁药丙咪嗪用药过量的临床表现非常相似。患者应紧急送医院急救，按药物过量进行对症抢救治疗，应立刻给予辅助呼吸，并进行神经和心电图监护。
【药理】药理作用:增加脑血流:西丁林(丁咯地尔)能阻断α-肾上腺素能受体,松驰血管平滑肌,增加脑血流。改善脑代谢:西丁林(丁咯地尔)通过调节神经活性氨基酸及加速脑的能量代谢,增加氧-依赖性脱氧葡萄糖的摄取来改善脑的新陈代谢。改善微循环:西丁林(丁咯地尔)抗血小板聚集,降低血液粘稠度,改善缺血组织微循环灌注。影响红细胞的变形,通过变形性改变7um直径的红细胞能通过5um内径的毛细血管起到改善组织缺血、缺氧的作用。降低氧代谢:西丁林(丁咯地尔)能降低组织20%～25%摄氧量,并提高组织氧张力使组织在不增加灌注量的情况下保护任何组织不产生缺氧现象,这种'氧储备'是西丁林(丁咯地尔)对氧代谢的重要作用。作用缺血局部:西丁林(丁咯地尔)在改善血组织血流时,对血压等整体状况无影响。
【ATC分类】C04A
【医保类别】乙
【编码】HD007973
【贮藏】密闭保存。