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磷酸组胺注射液

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      【药品名称】
      通用名称:磷酸组胺注射液
      英文名称:Histamine Phosphate Injection
      拼音名称:Linsuan Zu'an Zhusheye
      【成份】本品主要成份为:磷酸组胺
      【性状】本品为无色的澄明液体;遇光易变质。
      【适应症】主要用于胃液分泌功能的检查,以鉴别恶性贫血的绝对胃酸缺乏和胃癌的相对缺乏,也可用于麻风病的辅助诊断。
      【规格】1.1ml:1mg;2.1ml:0.5mg;3.5ml:0.2mg。
      【用法用量】本品为诊断用药1.空腹时皮内注射,一次0.25~0.5mg。每隔10分钟抽1次胃液化验。2.用1:1000的磷酸组胺作皮内注射,一次0.25~0.5mg,观察有无完整的三联反应,用于麻风病的辅助诊断。
      【不良反应】过量注射后可能出现面色潮红、心率加快、血压下降、支气管收缩、呼吸困难、头痛、视觉障碍、呕吐和腹泻等副作用,还可能出现过敏性休克。
      【禁忌】禁用于孕妇。支气管哮喘及有过敏史的患者。
      【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇禁用。哺乳期妇女用药尚不明确。
      【药物相互作用】尚不明确。
      【药理毒理】组胺的药理和毒理作用有:1.对心血管系统的作用:兴奋心脏,使收缩力增强,心率加快。兴奋分布于血管壁上的H1和H2受体,使小动脉扩张,并使通透性增高,引起组织水肿或荨麻疹,甚至血压下降、休克等。2.对平滑肌的作用:兴奋肠道H1受体,引起肠平滑肌收缩,造成腹痛腹泻。豚鼠回肠平滑肌对组胺特别敏感,其标本可作生物检定组胺用。组胺也可兴奋支气管哮喘患者的支气管平滑肌,但对正常人的作用不明显,该反应为正常人的100~1000倍。组胺对胃、生殖和泌尿道平滑肌的作用一般不显著,但孕妇发生变态反应时,也可因组胺诱导的子宫平滑肌收缩而流产。3.对分泌组织的作用:组胺对胃酸和胃蛋白酶分泌有较强促进作用。皮下注射25μg即会增加胃酸分泌而不产生其他效应。这可用于真性胃酸缺乏的判别,以帮助恶性贫血及胃癌的诊断。组胺的此效应靠胃壁细胞膜上H2受体介导,也与腺苷酸环化酶活性升高,cAMP浓度增加以及细胞内Ca2+浓度增加有关。乙酰胆碱、五肽胃泌素等促进胃酸分泌作用,但最大效应可为H2受体阻断剂所阻滞(不能全部消除),但它们不使cAMP升高。一般浓度组胺对其它腺体组织活动影响不明显,高浓度时则可刺激肾上腺髓质释放儿茶酚胺类。4.对神经末梢的作用:组胺是神经末梢的强刺激剂,特别是痛和痒的感觉。这是荨麻疹瘙痒的重要原因。5.对三联反应(Tripleresponse)的作用:皮内注射10μg组胺,首先在注射局部因毛细血管扩张,出现红斑,继之由于毛细血管壁通透性增加,在红斑部位上形成丘疹,最后通过轴突反射使全部邻近小动脉扩张,在其四周出现红晕,同时伴有痛、痒感。麻风病人因局部皮肤神经病损,此反应常不典型,故可用以帮助诊断麻风。组胺作用于H2受体,升高cAMP,影响炎症和免疫反应。组胺可限制其本身从嗜碱性白细胞和肥大细胞的释放,抑制嗜碱性白细胞和中性白细胞的化学游走,减少中性粒细胞分泌酶和氧化物。抑制淋巴因子产生和T细胞增值。
      【药代动力学】本品若口服给药,很快在胃中失活。皮下、肌内或静脉注射给药,产生作用快速、短暂。组胺在体内通常与肝素和蛋白质结合,以复合物形式贮存于肥大细胞和嗜碱性白细胞的颗粒中,因而含肥大细胞和嗜碱性白细胞多的组织贮存的组胺也多。结合型组胺无活性,但许多刺激可触发组胺的释放,从而产生作用。其一般过程为:各种理化刺激,包括药物和抗原抗体反应在内,作用于肥大细胞膜,引起Ca2+内流,膜磷脂酶激活,细胞结构蛋白收缩,颗粒膜与细胞膜融合,经细胞外排将组胺、肝素和蛋白水解酶释出,5-羟色胺和慢反应物质也同时被释出。这是一受环核苷酸调节的需能过程,花生四烯酸的代谢物对其可能也有调节作用。因此,cAMP和能使cAMP升高的药物(如儿茶酚胺类和茶碱)能抑制组胺的释放。组胺在体内主要经甲基化和氧化被代谢,由尿中排出的原形仅2%~3%。
      【贮藏】遮光,密闭保存。


本品为磷酸组胺的灭菌水溶液。含磷酸组胺(C5H9N3・2H3PO4)应为标示量的90.0%~110.0%。
【性状】 本品为无色的澄明液体;遇光易变质。
【鉴别】(1)取本品适量(约相当于磷酸组胺2mg),置水浴上蒸干,残渣照磷酸组胺项下的鉴别(1)项试验,显相同的反应。
(2)取本品适量(约相当于磷酸组胺1mg),置水浴上蒸至约1ml,滴加钼酸铵试液,即生成黄色沉淀,加氨试液,沉淀即溶解。
【检查】 pH值 应为3.0~6.0(通则0631)。
其他 应符合注射剂项下有关的各项规定(通则0102)。
【含量测定】 精密量取本品适量(约相当于磷酸组胺2.5mg),置50ml量瓶中,用水稀释至刻度,摇匀,作为供试品溶液;另取磷酸组胺对照品,精密称定,加水溶解并定量稀释使成每1ml中约含50μg的溶液,作为对照品溶液。精密量取供试品溶液与对照品溶液各5ml,分别置10ml量瓶中,各精密加1%硼酸钠溶液1ml与临用新制的0.5%β-萘醌磺酸钠溶液1ml,立即置水浴中加热10分钟,取出,在冰水浴中(5~10℃)冷却5分钟,然后各精密加酸性甲醛溶液(取1mol/L盐酸溶液45ml,加冰醋酸10ml与甲醛溶液0.5ml,用水稀释至80ml)1ml,混匀,再各加0.1mol/L硫代硫酸钠溶液1ml,并用水稀释至刻度,摇匀,立即照紫外-可见分光光度法(通则0401),在460nm 的波长处分别测定吸光度,计算,即得。
【类别】 同磷酸组胺。
【规格】(1)1ml:0.5mg (2)1ml:1mg (3)5ml:0.2mg
【贮藏】 遮光,密闭保存。



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