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丙硫氧嘧啶肠溶胶囊

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    【药品名称】
    通用名称:丙硫氧嘧啶肠溶胶囊
    英文名称:PropylthiouracilEnteric-coatedCapsules
    商品名称:敖康欣
    【成份】丙硫氧嘧啶。
    【性状】本品为肠溶胶囊,内容物为白色颗粒与粉末。
    【适应症】
    用于各种类型甲状腺功能亢进症,包括毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)。在Graves病中尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大者;儿童、青少年及老年患者;甲状腺手术后复发,但又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;作为131I放疗的辅助治疗。
    【功能主治】用于各种类型甲状腺功能亢进症,包括毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)。在Graves病中尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大者;儿童、青少年及老年患者;甲状腺手术后复发,但又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;作为131I放疗的辅助治疗。
    【规格】50mg
    【包装】固体药用塑料瓶,每瓶装30粒。
    【用法用量】
    口服用药:成人用量治疗甲状腺功能亢进症分三个阶段。治疗阶段:一日300-400mg(6-8粒),分3-4次服用,重症甲亢可适当加量,极量一日600mg(12粒),症状控制之后逐渐减量,一般需要1-3个月;减量阶段:根据病情、血压及血TSH水平酌情减量,一次可减量50-100mg(1-2粒),3-4周减量一次;维持量阶段:一日50-150mg(1粒-3粒),需服药6-12个月甚至更长。甲状腺功能亢进症的手术前准备:术前服用本药使甲状腺功能恢复到正常或接近正常,然后加服两周碘剂再进行手术,每次100mg(2粒),一日3-4次,术前1-2日停服本药。作为放射性碘治疗的辅助治疗:需放射性碘治疗的重症甲亢患者,可先服本药治疗,放射性碘治疗后症状还未缓解者,可短期用药,每次100mg(2粒),一日三次。儿童用量开始剂量每日4mg/kg体重,分次口服,维持量酌减。
    【不良反应】
    较多见的为皮疹或皮肤瘙痒,有的皮疹可发展为剥脱性皮炎。血液系统不良反应较重,多见轻度粒细胞减少;少见严重的粒细胞缺乏、血小板减少、凝血酶原减少或凝血因子Ⅶ减少;也可见再生障碍性贫血。其他不良反应包括味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕、头痛、脉管炎、红斑狼疮样综合症。罕见的不良反应有肝炎(可发生黄疸,停药后黄疸可持续至10周才消退)、间质性肺炎(伴咳嗽、气促)、肾炎和累及肾脏的血管炎。
    【禁忌】以下患者禁用:对硫脲类药物过敏者;结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进者;甲状腺癌患者;哺乳期妇女;严重的肝功能损害;严重的白细胞缺乏。
    【注意事项】
    应定期检查血象及肝功能;对诊断的干扰:可使凝血酶原时间延长,AST、ALT、ALP、BIL升高;外周血白细胞偏低和肝功能异常患者慎用。
    【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用,哺乳期妇女禁用。
    【儿童用药】儿童用药过程中,应避免出现甲状腺功能减低。
    【老人用药】老年患者尤其肾功能减退者,用药量应减少。如发现甲状腺功能减低时应加用甲状腺片。
    【药物相互作用】
    与抗凝药合用,可增强抗凝作用;磺胺类、对氨基水杨酸、保泰松、巴比妥类、酚妥拉明、妥拉唑林、维生素B12、磺酰脲类等都有抑制甲状腺功能和引起甲状腺肿大的作用,故合用本药需注意;服用本药应避免与含碘药物或食物合用,以免病情加重,使抗甲状腺药需要量增加或用药时间延长。
    【药物过量】过量用药尚无特殊处理方法。慢性过量用药,会导致甲状腺肿和甲状腺机能减退及伴随症状,这种情况下要停止用药。如果甲状腺机能减退程度严重或甲状腺肿明显,必须补充甲状腺素。一般情况,停药后,甲状腺机能会自行恢复。
    【毒理】本品为硫脲类抗甲状腺药物,主要抑制甲状腺素的合成。其作用机理是抑制甲状腺内过氧化物酶,阻止摄入到甲状腺内的碘化物氧化及酪氨酸的偶联,从而阻碍甲状腺激素T4和三碘甲状腺氨酸T3的合成。由于本品不能直接对抗甲状腺激素,待已生成的甲状腺激素耗竭后才能产生疗效,故作用较慢。除此之外,本品还抑制外周组织中的T4脱碘生成T3。
    【药代动力学】
    根据文献报道,本品口服给药后由肠道吸收,给药后4小时血药浓度达峰值。药物吸收后分布到全身各组织,主要在甲状腺中聚集,肾上腺及骨髓中浓度亦较高。本品血浆蛋白结合率76.2%,生物利用度50-80%。在血中半衰期很短(1-2小时),但生物作用时间较长。药物与葡萄糖醛酸结合主要在肝脏代谢,60%被代谢破坏,其余部分24小时内从尿中排出。药物可透过胎盘,亦可自乳汁中排出。当肾功能不全时,半衰期可长达8.2小时。
    【ATC分类】H03B
    【医保类别】甲
    【编码】HD001262
    【贮藏】遮光,密封保存。

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