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可可钙糖片

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      【药品名称】
      通用名称:可可钙糖片
      英文名称:cacao and calcium Losenges
      拼音名称:Keke Gaitang pian
      【成份】本品为复方制剂,其组成为乳酸钙0.05g,葡萄糖酸钙0.05g,磷酸氢钙0.05g, 可可粉0.05g,奶粉0.01g
      【性状】本品为褐色至黄褐色片,有白色雪花点,具可可粉、奶粉味。
      【适应症】用于防治钙缺乏症。
      【规格】复方。
      【用法用量】口服。一次2-4片,一日3次或遵医嘱,含服或嚼服。
      【不良反应】可有嗳气,便秘,腹部不适。少见的不良反应有高钙血症和肾结石,易发生于长期或大剂量服用或患有肾功能损害时,表现为厌食、恶心、呕吐、便秘、腹痛、肌肉软弱无力、心律失常、意识模糊、高血压及骨石灰沉着等。
      【禁忌】1.高钙血症、高钙尿症患者禁用。
      2.含钙肾结石或有肾结石患史者禁用。
      3.类肉瘤病(可加重高钙血症)患者禁用。
      【注意事项】
      1.对诊断的干扰:长期或大剂量应用钙剂可致血清磷浓度降低。
      2.慢性腹泻或胃肠道吸收功能障碍者慎用(钙的吸收较差,而肠道排钙增多,此时对钙剂的需要量增加)
      3.慢性肾功能不全者慎用(肾脏对钙排泄减少,注意高钙血症)
      4.心室颤动者慎用。
      5.长期大量用药应定期测血清钙浓度、尿钙排泄量;血清钾、镁、磷浓度;血压及心电图。
      6.服用洋地黄类药物期间慎用。
      【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女一般需补充钙剂,但用法用量应遵医嘱。目前尚无钙剂对胎儿影响的动物和人体实验。某些钙剂能经乳汁分泌,但其浓度不足以引起新生儿和婴儿出现钙剂的不良反应。
      【儿童用药】本品对进行该项实验且无可靠参考文献
      【老年用药】老年人可能由于活性维生素D即维生素D分泌减少,肠道对钙的吸收降低,故口服剂量应相应增加。
      【药物相互作用】1.大量饮用含酒精和咖啡因饮料以及大量吸烟,均会抑制口服钙剂的吸收。
      2.大量进食含纤维素的食物,能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。
      3.本品与苯妥英或氟化物同用,二者吸收均减低。
      4.与四环素、降钙素或硫酸纤维素合用,可降低它们的吸收及疗效。
      5.与维生素D、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。
      6.含铝的抗酸药与本品同服时,铝的吸收增多。
      7.本品与噻嗪类利尿药合用时,易发生高钙血症,(因增加肾小管对钙的重吸收)。
      8.本品与含钾药物同用时,应注意心律失常的发生。
      9.与钙离子通道阻滞剂(如硝苯地平)同用,血钙可明显升高至正常以上,但盐酸维拉帕米等的作用则降低。
      10.与其他含钙或含镁的药物合用,易发生高钙血症或高镁血症,尤其是肾功能不全时。
      【药物过量】大剂量或长期服用钙剂每日超过2000-2500mg或存在肾功能损害时,易发生药物过量。高钙血症的早期表现有严重的便秘、进行性口干、持续头痛、食欲减退、烦燥、精神抑郁、口中金属味、肌肉软弱无力。后期表现有倦睡、意识模糊、高血压、眼睛和皮肤的光敏感性增强、心律失常、恶心、呕吐、并有尿量增加和排尿次数增多。在严重的高钙血症,心电图Q-T期间可缩短。
      逾量的处理:
        轻度高钙血症只需停用钙剂和其他含钙药物,减少饮食中钙含量,当血钙浓度超过2.9mmonl/L(120mg/L)时,需立即采取下列措施:
      (1)输入氯化钠注射液,并应用高效利尿药如呋塞米、布美他尼等,以讯速增加尿钙排泄;
      (2)测定血清钾和镁浓度,如降低,应予纠正;
      (3)监测心电图,并可应用β受体阻滞剂,以防止严重的心律失常;
      (4)必要时进行血液透析,应用降钙素和肾上腺皮质激素治疗;
      (5)密切随访血钙浓度。
      【药理毒理】钙离子是维持神经、肌肉和骨骼正常功能所需的:能促进骨骼与牙齿的钙化形成。对维持正常的心、肾、肺和凝血功能,以及细胞和毛细血管通透性也起重要作用,另外,钙还参与调节神经递质和激素的分泌与贮存,维持神经肌肉的正常兴奋性,以及氨基酸的摄取和结合、维生素B的吸收等。
      【药代动力学】正常时口服钙剂1/5-1/3被小肠吸收,维生素D和碱性环境促进钙的吸收,食物中的纤维素和植物酸则减少钙的吸收。当机体存在钙缺乏或饮食中钙含量低时,钙的吸收增加。钙的血浆蛋白结合率约45%。口服钙剂80%自粪便排泄,其中主要为未被吸收的钙。20%自肾脏排泄,其排泄量与肾功能及骨钙含量有关。
      【贮藏】密封保存
      【有效期】暂定24个月。
      【执行标准】国家药品标准WS-10001-(HD-1123)-2002

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