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马尿酸乌洛托品片

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    【药品名称】
    通用名称:马尿酸乌洛托品片
    汉语拼音:Mniosun Wuluotuopin Pin
    英文名称:Methenamine Hippurate Tablets
    【成份】本品主要成份为马尿酸乌洛托品。其化学名称为:1,3,5,7-四氮-三环[3,3,1,1]癸烷-单-N-苯甲酰甘氨酸盐。结构式:分子式:C6H12N4?C9H9NO3分子量:319.37
    【性状】本品为白色片。
    【适应症】
    本品为下泌尿道感染的预防用药,适用于泌尿道术后及膀胱镜检查后留置导尿管者。
    【功能主治】本品为下泌尿道感染的预防用药,适用于泌尿道术后及膀胱镜检查后留置导尿管者。
    【规格】0.5g
    【用法用量】
    口服。成人:一次1.0g,一日2次(早、晚各1次)。小儿:12岁以上小儿:一次1.0g,一日2次(早、晚各1次);6~12岁小儿:一次0.5~1g,一日2次(早、晚各1次)。
    【不良反应】
    偶有胃肠不适、恶心、呕吐、下腹痛、尿痛、尿频、尿道口烧灼感、血尿、蛋白尿、排尿困难、膀胱炎和药疹等。严重时可造成肾和膀胱损害。
    【禁忌】1.对本品及其成份过敏者禁用。2.严重肝、肾功能不全者及脱水者禁用。
    【注意事项】
    1.对阿司匹林过敏者慎用。2.应经常测定尿液的pH值,并保持尿液呈酸性(pH值宜在5.5以下)。为保持尿液pH值在5.5以下,应避免进食柑橘类水果、牛奶、奶酪制品及其他碱性食物,可补充大量维生素C(每日4g以上)、盐酸、精氨酸,亦可给予氯化铵或二磷酸钠(肾功能受损者给予大剂量氯化铵可造成代谢性酸中毒,故禁用;肝功能损害者亦禁用)以使尿液酸化。3.本品与碳酸氢钠一起服用可减轻不良反应,但本品的疗效亦降低。4.对实验室检查指标的干扰:可使尿儿茶酚胺、尿雌三醇(酸水解法)、尿5-羟基吲哚乙酸等的测定增加误差。5.分解尿中微生物(如奇异变形杆菌、某些假单胞菌属和肠杆菌等)可使尿液pH值升高而降低本品的疗效。6.本品可引起排尿困难,减少剂量或酸化尿液可以缓解。7.大剂量服用本品(一日8g,连续服用3~4周),可出现膀胱刺激症状(尿痛、尿频)、蛋白尿和肉眼血尿等。
    【孕妇及哺乳期妇女用药】1.本品可透过血-胎盘屏障,虽尚未发现畸胎,但孕妇仍应慎用本品。2.本品可在乳汁中分泌,故哺乳期妇女慎用本品或服用本品时暂停哺乳。
    【儿童用药】6岁以下小儿对本品的耐受性尚无资料,故慎用。
    【老人用药】老年患者应根据肾功能调整本品的剂量。
    【药物相互作用】
    1.本品与磺胺类药物合用时,由于本品在尿液中分解生成甲醛,可使某些磺胺药形成不溶性沉淀,增加结晶尿的出现。2.含镁或钙的制酸药、碳酸酐酶抑制药、枸橼酸盐、碳酸氢钠、噻嗪类利尿药等可使尿液变碱性,影响本品的疗效。
    【药物过量】一日最大剂量为4g。大剂量服用本品(一日8g,连续服用3~4周),可出现膀胱刺激症状(尿痛、尿频)、蛋白尿和肉眼血尿等,甚至可能发生肝、肾毒性。
    【药代动力学】
    本品经胃肠道迅速吸收,吸收后很快分布到各组织和体液,因本品在pH为6.8以上时不水解,所以不起临床作用。部分甲醛与尿液和周围组织中的蛋白质结合,尿液pH为5.6时甲醛达峰时间(tmax)约为2小时。本品迅速从肾脏排出,当pH为5时约90%的本品在24小时内排出,其中排出的甲醛约为20%。肾功能损害者可致蓄积,由于本品在pH约为7.0的血液中并不水解,故不认为有毒性,但这些病人尿中甲醛浓度低。约40%的马尿酸在8小时内由肾小球滤过和肾小管分泌排出,严重肾功能损害时可引起蓄积并产生毒性。
    【ATC分类】J01X
    【编码】HD005000
    【贮藏】密封,在阴凉干燥处保存。

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