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克林霉素磷酸酯阴道泡腾片

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      【药品名称】
      通用名称:克林霉素磷酸酯阴道泡腾片
      英文名称:Clindamycin Phosphate Vaginal Effervescent Tablets
      拼音名称:Kelinmeisu Linsuanzhi Yindao Paotengpian
      【成份】本品主要成份为克林霉素磷酸酯。
      【性状】本品为白色或类白色片,表面有轻微的隐斑。
      【适应症】细菌性阴道病。
      【规格】0.1g(以 C18H34ClN2O8PS 计)。
      【用法用量】阴道给药,每日一次,于晚上临睡前清洗外阴后,将本品 0.1g(1 片)放入阴道后穹窿处,连用 7天。或遵医嘱。
      【不良反应】国内临床研究显示,克林霉素磷酸酯阴道泡腾片不良反应包括念珠菌性阴道炎、念珠菌感染、皮肤瘙痒,实验室检查也出现血红蛋白、白细胞、中性粒细胞、血小板和肝肾功能的变化,但均无临床意义。
      国外关于克林霉素磷酸酯栓的临床研究报道,589 例患者使用克林霉素磷酸酯栓,不良反应发生率为 10.5%,其中 3 例(0.5%)中断治疗。
      不良反应包括:
      ①泌尿生殖系统:功能紊乱(3.4%)、阴道痛(1.9%)、念珠菌阴道炎(1.5%)。
      ②全身作用:真菌感染(1.0%)。
      发生率<1%的不良反应:
      ①泌尿生殖系统:月经紊乱、排尿困难等。
      ②全身:腹部痉挛、腹痛、发热、协腹痛、头痛等。
      ③消化系统:腹泻、呕吐和恶心。
      ④皮肤:非用药部位皮肤发红、皮疹、用药部位疼痛、皮炎。
      【禁忌】1.对克林霉素、林可霉素或本品其他组分有过敏史者禁用。
      2.有局限性肠炎、溃疡性肠炎或抗生素相关肠炎病史患者禁用。
      【注意事项】
      1、本品仅供阴道给药,切忌口服。
      2、月经期病人不宜使用本品,可在月经干净后使用。
      3、在使用本品期间应避免房事,同时避免冲洗阴道。
      4、出现过敏反应时应停药就医。
      5、如使用过量或出现严重不良反应,请立即就医。
      6、本品性状发生改变时禁止使用。
      7、请将此药品放在儿童不能接触的地方。
      8、如正在使用其他药物,在使用本品前应咨询医师或药师
      【孕妇及哺乳期妇女用药】1.孕妇应权衡利害关系后决定是否使用本品,一般不宜使用。
      2.哺乳期妇女若使用本品,应暂停哺乳。
      【儿童用药】尚缺乏资料。
      【老年用药】临床上没有足够的病例证明克林霉素磷酸酯阴道制剂在 65 岁以上老人和年轻人之间是否有差异。
      【药物相互作用】1.克林霉素磷酸酯可增强神经肌肉阻滞药的作用,两者不宜合用。
      2.克林霉素磷酸酯与红霉素有拮抗作用,不宜合用。
      【药物过量】过量使用本品会引起全身反应,如消化道反应、过敏反应、假膜性结肠炎等。
      【药理毒理】药理作用
      克林霉素磷酸酯为化学合成的克林霉素衍生物,它在体外无抗菌活性,进入体内后迅速被水解为克林霉素发挥抗菌活性。
      体外试验表明,克林霉素对以下微生物有活性:
      1、需氧革兰式阳性球菌:金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌(均包括产青霉素酶和不产青霉素酶的菌株)、链球菌(粪肠道球菌除外)、肺炎球菌。
      2、厌氧革兰式阴性杆菌属:拟杆菌属(含脆弱拟杆菌群和产黑色素拟杆菌群)和梭杆菌。
      3、厌氧革兰式阳性不产芽孢杆菌属:丙酸杆菌属、真细菌数和放线菌属。
      4、厌氧和微需氧的革兰式阳性杆菌属:消化球菌属、微需氧链球菌和消化链球菌属。
      毒理研究
      遗传毒性:Ames 试验和大鼠微核试验结果均为阴性。
      生殖毒性:大鼠经口给予本品剂量为 300mg/kg,未见对动物交配和生育力有影响。大鼠和小鼠分别经口给予克林霉素剂
      量高达 600mg/kg 或皮下注射剂量为 250mg/kg,结果未见有致畸胎作用。
      【药代动力学】尚缺乏克林霉素磷酸酯阴道泡腾片的药代动力学研究资料。国外关于克林霉素磷酸酯栓的药代动力学研究显示,克林霉素磷酸酯栓 100mg 置入阴道,1 次 1 粒,1 天 1 次。第 3 天测定的绝对生物利用度大约为给药剂量的 30%。AUC 平均值为 3.2μg・hr/ml(范围 0.42~11μg・hr/ml),Cmax 平均值为 0.27μg/ml(范围 0.03~0.67μg/ml),表现消除半衰期的平均值为 11 小时(4~35 小时)。阴道给药的剂量远远低于口服给药和静脉给药。克林霉素每天 100mg,连用 3 天相当于每天吸收 30mg。而口服和静脉连续给药 10 天,每天吸收 600~2700mg。克林霉素磷酸酯阴道栓吸收量低于口服克林霉素 2~30 倍,低于克林霉素磷酸酯注射剂 40~50 倍。
      【贮藏】遮光、密封、干燥处保存。
      【有效期】18个月
      【执行标准】YBH01692008

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