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门冬氨酸洛美沙星氯化钠注射液

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    【药品名称】
    通用名称:门冬氨酸洛美沙星氯化钠注射液
    英文名称:LomefloxacinAspartateandChlorideSodiumInjection
    商品名称:万夫洛
    【成份】门冬氨酸洛美沙星
    【性状】本品为蛋黄绿色的澄明液体。
    【适应症】
    泌尿生殖系统感染:急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染、慢性尿路感染急性发作、急慢性前列腺炎、单纯性淋病及非淋菌性尿道炎等;呼吸道感染:慢性支气管炎急性发作,支气管扩张伴感染,急性支气管炎、肺炎等;腹腔、胆道、肠道、伤寒等感染;皮肤软组织感染;其它感染如:鼻窦炎、中耳炎、眼睑炎等
    【功能主治】泌尿生殖系统感染:急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染、慢性尿路感染急性发作、急慢性前列腺炎、单纯性淋病及非淋菌性尿道炎等;呼吸道感染:慢性支气管炎急性发作,支气管扩张伴感染,急性支气管炎、肺炎等;腹腔、胆道、肠道、伤寒等感染;皮肤软组织感染;其它感染如:鼻窦炎、中耳炎、眼睑炎等
    【规格】100ml
    【用法用量】
    静脉滴注,成人每次0.2g,每日二次,或遵医嘱。
    【不良反应】
    腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。中枢神经系统反应:可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。过敏反应:皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形红斑及血管神经性水肿。其中光敏反应较其他常使用喹诺酮类多见。少数患者可发生血清氨基转移酶、BUN值升高及周围血象白细胞降低,多属轻度,并呈一过性。偶可发生:癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。结晶尿,多见于高剂量应用时。关节疼痛。静脉炎。
    【禁忌】对本品或其他喹诺酮类药物过敏者禁用。孕妇、婴幼儿及18岁以下患者禁用。
    【注意事项】
    肾功能减退者慎用,若使用,应注意监测肾功能并适当调整剂量。肾功能不全者慎用,若使用,应注意监测肝功能。原有中枢神经系统疾患者,包括脑动脉硬化或癫痫病史者均应避免应用,有指征时权衡利弊应用。喹诺酮类药品种间存在交叉过敏反应,对任何一种喹诺酮过敏者不宜使用本品。只有在由多重耐药菌引起的感染,细菌仅对氟喹诺酮类呈现敏感时,在权衡利弊后小二才可应用本品。患者的尿液PH值在7以上时易发生结晶尿,故每日进水量必须充足,以使每日尿量保持在1200-1500ml以上。本品可引起光敏反应,至少在光照后12小时才可接受治疗,治疗期间及治疗后天数内应避免过长时间暴露于明亮光照下。当出现光敏反应指征如皮肤灼热、发红、肿胀、水疹、瘙痒、皮炎时应停止治疗。本品静脉滴时间应不少于60分钟。
    【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可透过血胎盘屏障,孕妇禁用。本品也可分泌至乳汁中,其浓度接近血药浓度,哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。
    【儿童用药】本品可使犬的承重关节软骨永久性损害而致跛行,在其他几种未成年动物中也可致关节病发生,故婴幼儿及18岁以下患者禁用。
    【老人用药】老年患者肾功能有所减退,用药量应酌减。
    【药物相互作用】
    本品对茶碱类药物和咖啡因的肝内代谢、体内清除过程影响小。与芬布芬合用可致中枢兴奋、癫痫发作。丙磺舒可延迟本品的排泄,使平均曲线下面积(AUC)增大63%,平均达峰时间(tmax延长50%,平均峰浓度(Cmax)增高4%;故合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。可加强口服抗凝药如华法林的作用,应监测凝血酶原时间及其他项目。尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和尿毒性。与环孢素合用,可使环孢素血药浓度升高,必须监测环孢素血浓度,并调整剂量。
    【药物过量】本品在人体过量的资料报道较少,一旦过量,应给予支持,对症治疗,血液或腹膜透析效果甚微。
    【药理】洛美沙星是人工合成的喹诺酮类广谱抗菌药,其抗菌机制为抑制细菌DNA螺旋酶的活性,从而抑制细菌DNA转录与复制,对多种格兰仕阳性及阴性细菌均有杀菌作用。
    【毒理】与所有喹诺酮类药物一样,洛美沙星的动物毒性试验中有下列现象:洛美沙星影响幼年动物的负重关节:大剂量给药时,如超过272mg/kg可引起啮齿动物的中枢神经系统损害,狗和猫因敏感性高,较低剂量即可致中枢损害;动物未见肾毒性,人体试验亦未发现尿结晶;动物试验中洛美沙星对血浆球蛋白有影响,在人体试验中未见此现象。
    【药代动力学】
    本品体内分布广,组织穿透性好,在皮肤、痰液、扁桃体、前列腺、胆囊、泪液、唾液和齿龈等组织药物浓度均达到或高于血液浓度,消除半衰期6―7个小时,较盐酸洛美沙星水溶液更稳定,吸收更好,毒性更底。本品主要通过肾脏以原药形式从尿中排泄,在48小时内约70%-80%从尿中排出。
    【ATC分类】J01M
    【编码】HD018994
    【贮藏】遮光,密闭置凉暗处保存。

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