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青霉素V钾颗粒

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    【药品名称】
    通用名称:青霉素V钾颗粒
    英文名称:PhenoxymethylpenicillinPotassiumGranules
    商品名称:青霉素V钾颗粒
    【性状】本品为淡黄色颗粒,味甜,气芳香。
    【适应症】
    本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染,包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒等;肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎;以及敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等。本品也可用于螺旋体感染和作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药。
    【功能主治】本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染,包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒等;肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎;以及敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等。本品也可用于螺旋体感染和作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药。
    【规格】2g:0.125g(以青霉素V计)
    【用法用量】
    口服。成人:链球菌感染一次125~250mg(1~2包),一日3~4次,疗程10天。肺炎球菌感染每次250~500mg(2~4包),一日4次。疗程至热退后至少2天。葡萄球菌感染、螺旋体感染(奋森氏咽峡炎)一次250~500mg(2~4包),一日3~4次。预防风湿热复发一次250mg(2包),一日2次。预防心内膜炎时,在拔牙或上呼吸道手术前1小时口服2g(16包),6小时后再加服1g(8包)(27kg以下儿童剂量减半)。小儿:按体重,一次2.5mg~9.3mg/kg,一日6次,或一次3.75~14mg/kg,一日4次;或5~18.7mg/kg,一日3次。
    【禁忌】青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者及传染性单核细胞增多症患者禁用。
    【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可透过胎盘进入胎儿体内,故孕妇慎用。本品可分泌入母乳中,可能使婴儿致敏并引起腹泻、皮疹、念球菌属感染等,故哺乳期妇女慎用或用药期间暂停哺乳。
    【老人用药】老年患者应根据肾功能情况调整用药剂量或用药间期。
    【药物相互作用】
    丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本品在肾小管的排泄,因而使本品的血药浓度升高,血消除半衰期(t1/2β)延长,毒性也可能增加。本品与别嘌醇合用时,皮疹发生率显著增高,故应避免合用。本品不宜与双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药合用。本品与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时,远期后遗症的发生率较两者单用时高。本品可刺激雌激素代谢或减少其肠肝循环,因此可降低口服避孕药的效果。氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌药可干扰本品的杀菌活性,因此不宜与本品合用,尤其在治疗脑膜炎或急需杀菌药的严重感染时。本品可加强华法林的作用。克拉维酸可增强本品对产β内酰胺酶细菌的抗菌活性;氨基糖苷类抗生素在亚抑菌浓度时一般可增强本品对粪肠球菌的体外杀菌作用。
    【药理】本品为青霉素类抗生素。抗菌谱与作用机制与青霉素相同。本品对多数革兰氏阳性菌、革兰氏阴性球菌、个别革兰氏阴性杆菌(如嗜血杆菌属)、螺旋体和放线菌均有抗菌活性,但多数葡萄球菌菌株(90%以上)包括金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌可产生β内酰胺酶使本品水解失活。本品对大多数敏感菌株的活性较青霉素弱2~5倍。对产青霉素酶的菌株无抗菌作用。本品的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成,使细菌迅速破裂溶解。
    【药代动力学】
    本品耐酸,口服后不被破坏,约60%在十二指肠吸收。口服0.5g后约1小时达到血药峰浓度,为3~5mg/L。食物可减少本品的吸收。蛋白结合率为80%。给药量的20%~35%以原形经尿排出。本品的血浆消除半衰期约为1小时。
    【ATC分类】J01C
    【医保类别】甲
    【编码】HD005809

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