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克拉霉素颗粒剂

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      【药品名称】
      通用名称:克拉霉素颗粒剂
      英文名称:Clarithromycin Granuies
      拼音名称:
      【成份】本品主要成份为克拉霉素
      【性状】本品为白色或类白色可溶性颗粒。
      【适应症】本品适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:鼻咽感染,包括扁桃体炎、咽炎、副鼻窦炎;下呼吸道感染,包括支气管炎、细菌性肺炎、非典型肺炎;皮肤感染,包括脓庖病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。
      【规格】2.5g:0.1g(10万单位)。
      【用法用量】将本品放入适量温开水中搅拌均匀后口服,成人常用量每次0.25g,每12小时1次;严重感染者每次0.5g,每12小时1次;儿童每日每公斤体重10~15mg,分2~3次服用。或遵医嘱。
      【不良反应】口服克拉霉素,某些病例有胃肠道不适(如恶心、胃灼热、腹痛或腹泻)、头痛和皮疹、转氨酶可能暂时升高,它们于中止服药后便可恢复正常。
      可能发生过敏反应,轻者为药疹、荨麻疹、重者为过敏症。曾有发生短暂性中枢神经系统副作用的报告,包括:焦虑、头晕、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊,然而,其原因和药物的关系仍不清楚。
      【禁忌】对本品或大环内酯类药物有过敏史者,孕妇、哺乳期妇女或严重肝功能低下者禁用。
      某些心脏病(指心律失常、心动过缓、Q―T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等)患者及水电解质紊乱患者,服用特非那丁治疗者,也禁用本品。
      【注意事项】
      克拉霉素主要在肝脏代谢及排出。肝功能不良或肾功能严重损害的患者应谨慎。
      虽然,在试验期间,未发现过严重的肝脏问题,必须切记,服大环内酯类抗生素,曾有胆汗郁积性肝炎的个别报告,正如别的抗生素一样,可能出现真菌或具抗药性的细菌导致的严重感染,需要中止用本药,同时采用适当的治疗。
      已经证实,克拉霉素能干扰卡马西平的血浆浓度,并增加其作用,对于联合服用两药的患者应调整卡马西平的用量。克拉霉素可轻微增加茶硷血药浓度,但不需调整它的剂量。
      如其他大环内酯类一样,可能与华法林或环孢霉素等有相互作用。
      孕妇,特别是在妊娠头三个月,使用克拉霉素时,医生应小心评估其利弊。
      曾有报告记录,大环内酯类抗生素能改变特非那丁的代谢,使其浓度上升,而偶发心律失常。
      当服用大剂量的克拉霉素时,可能有胃肠不适。因过量引起的症状应迅速洗胃并适当给予支持疗法。至今无报告过用血液或腹膜透析来清除克拉霉素,但有必要尽快排除未被吸收的药物,同时采取适当的症状治疗。
      【药理毒理】本品属于大环内酯类抗生素,其机制是通过阻碍细胞核蛋白50S亚基的联结,抑制蛋白质的合成而产生抑菌作用。本品对革兰氏阳性菌,如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等有抑制作用,对部分革兰氏阴性菌如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、淋病双球菌、嗜肺军团菌和部分厌氧菌如脆弱拟杆菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌等也有抑制作用,此外对支原体也有抑制作用。
      本品特点为在体外抗菌活性与红霉素相似,但在体内对部分细菌,如金黄色葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌等抗菌活性比红霉素强。
      本品与红霉素之间有交叉耐药性。
      【贮藏】密封,在阴凉干燥处保存。
      【有效期】暂定24个月。
      【执行标准】本品主要成份为克拉霉素

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