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依托泊苷注射液

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    【药品名称】
    通用名称:依托泊苷注射液
    英文名称:EtoposideInjection
    商品名称:依托泊苷注射液
    【成份】依托泊苷。
    【性状】本品为无色至淡黄色的澄明液体。
    【适应症】
    小细胞肺癌、非何杰金氏恶性淋巴瘤、睾丸癌、急性单核细胞型和急性粒单核细胞型白血病、急性粒细胞白血病、慢性嗜酸性粒细胞型白血病。
    【功能主治】小细胞肺癌、非何杰金氏恶性淋巴瘤、睾丸癌、急性单核细胞型和急性粒单核细胞型白血病、急性粒细胞白血病、慢性嗜酸性粒细胞型白血病。
    【规格】5ml:100mg
    【包装】安瓿,5支/盒。
    【用法用量】
    静脉滴注。将本品需用量用0.9%氯化钠注射液稀释,浓度每毫升不超过0.25mg,静脉滴注时间不少于30-60分钟。实体瘤:一日60-100mg/m2(体表面),连续3-5天,每隔3-4周重复用药。白血病:一日50-100mg/m2(体表面),连续5天,根据血象情况,间隔一定时间重复给药。联合用药治疗,用药遵医嘱。
    【不良反应】
    骨髓抑制:主要是白细胞减少、血小板减少。多发生在用药后7-14日,20日左右可恢复。消化道反应:食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、腹痛、腹泻等。脱发。乏力、头晕、头痛、发热、指趾麻木等。静脉滴注速度过快,可出现低血压、心悸等反应。
    【禁忌】骨髓抑制,白血球、血小板明显低下者禁用。心、肝、肾功能有严重障碍者禁用。对本品过敏者禁用。
    【注意事项】
    本品经0.9%氯化钠注射液稀释后的溶液只可静脉滴注给药,给药速度不可过快。用药期间应定期检查周围血象和肝、肾功能。本品稀释后的溶液应立即使用,若有沉淀产生严禁使用。
    【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇:本品有致畸毒性,对孕妇应权衡利弊慎重使用。哺乳期妇女:用药期间应停止哺乳。
    【儿童用药】慎重给药并注意观察不良反应。本品含苯甲醇,可能造成新生儿的损害,禁止用于儿童肌肉注射。
    【老人用药】一般老年人骨髓功能、肝、肾功能都较差,用药期间要多观察患者反应,多做临床检查并慎重给药。
    【药物相互作用】
    由于本品有明显骨髓抑制作用,与其他抗肿瘤药物联合应用时应注意。本品可抑制机体免疫防御机制,使疫苗接种不能激发人体抗体产生,化疗结束后3个月以内,不宜接种病毒疫苗。本品与血浆蛋白结合率高,因此,与血浆蛋白结合率高的药物可影响本品的作用和排泄。
    【药物过量】未进行该项实验且无可靠文献。
    【药理】据文献报道,本品对多种肿瘤细胞有明显细胞毒作用,使细胞分裂停止,在S晚期或G2早期。其作用机制主要是引起DNA链损伤,干扰DNA拓扑异构酶Ⅱ的DNA断裂重新连接反应。
    【执行标准】《中国药典》2005年版二部
    【药代动力学】
    据文献报道,人体血药浓度的半衰期(t1/2)为7小时(3-12小时)。97%与血浆蛋白结合。由于本品与拓扑异构酶Ⅱ的结合是可逆的,并作用于细胞周期中持续时间较长的S期及G2期,因血药浓度持续时间长短比峰浓度高低更重要,所以只采用静脉滴注,而不可静脉推注。44%-60%由肾排泄(其中67%以原形排泄)。粪便排泄仅占16%。脑脊液中的浓度(给药2-20 小时后)为血药浓度的1%-10%。
    【ATC分类】L01C
    【医保类别】甲
    【编码】HD009234
    【贮藏】遮光,密闭保存。

本品为依托泊苷以聚乙二醇400与无水乙醇为混合溶剂制成的灭菌溶液。含依托泊苷(C29H32O13)应为标示量的90.0%~110.0%。
【性状】本品为无色至淡黄色的澄明液体。
【鉴别】(1)取本品2ml,加10%α-萘酚甲醇溶液数滴,混匀,小心沿壁加硫酸2ml,在两液层界面处产生紫褐色环,
(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
【检查】pH值 取本品5ml,加水45ml,混匀,依法测定(通则0631),应为3.0~4.0。
颜色 取本品,与黄色3号标准比色液(通则0901)比较,不得更深。
有关物质 精密量取本品适量,用混合溶剂[乙腈-醋酸盐缓冲液(取醋酸钠5.44g加水溶解并稀释至2000ml,用冰醋酸调节pH值至4.0)(30:70)]稀释制成每1ml中含2mg的溶液,作为供试品溶液;另取对羟基苯甲酸丙酯适量,加混合溶剂溶解并稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液,取1ml,置200ml量瓶中,精密加入供试品溶液1ml,用混合溶剂稀释至刻度,摇匀,作为对照溶液。照依托泊苷有关物质项下的方法测定,在供试品溶液的色谱图中如有杂质峰,各杂质峰面积的和不得大于对照溶液中依托泊苷峰面积的6倍(3.0%)。
细菌内毒素 取本品,依法测定(通则1143),每1mg依托泊苷中含内毒素的量应小于2.0EU。
其他 应符合注射剂项下有关的各项规定(通则0102)。
【含量测定】精密量取本品适量,用流动相稀释制成每1ml中含0.2mg的溶液,作为供试品溶液,精密量取20μl,照依托泊苷含量测定项下的方法测定,即得。
【类别】同依托泊苷。
【规格】(1)2ml:40mg (2)5ml:100mg
【贮i】遮光,密闭保存。

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