妇产科医生细数剖腹七宗罪

解放军157医院医院妇产科主任医师 郭慧萍

阿玲的预产期是这个月,因为听说很多人都选择了 "方便、无痛 "的剖腹产,她有些动心,不想再经历阴道分娩的痛苦。据统计,在中国的一些大城市,剖腹产率已经达到了 70%-80%。然而,世界卫生组织规定的剖腹产率标准是低于15%;在日本,剖腹产率低于10%。

解放军157医院妇产科主任郭慧萍认为,剖宫产率居高不下的原因有很多:一方面,"先天足,后天好 "的传统观念使得部分孕妇在孕期营养过剩,导致胎儿过大、过重;另一方面,部分产妇害怕自然分娩的疼痛,担心宝宝顺利出生。 虽然剖宫产技术已经非常成熟,也相对安全,但与阴道自然分娩相比,仍存在一些不容忽视的不利因素。

胎位异常应果断选择剖宫产

郭惠萍说,列举剖宫产的并发症并不意味着不能剖宫产,"该剖宫产就得剖宫产。剖宫产有特定的指征,如多胎、巨大胎儿、胎位异常等可能造成阴道分娩难产的情况,应果断选择剖宫产。"

郭慧萍比较了剖宫产和阴道分娩的医疗费用:在广州,前者费用约5000元,后者约2000元至3000元,相差一半。选择让孕妇进行自然分娩除了使医院收入减半外,医生还要承担更大的责任,要派护士全程陪产,在医患关系紧张的今天,医生建议孕妇 "自己生",所承担的压力可想而知。

"在这样的社会环境下,孕妇及其家属的态度非常重要,选择剖宫产一定要全面了解得失,才能对自己和孩子负责。

关注产妇生命和生存质量

解放军157医院妇产科主任郭慧萍指出,在欧美等国家,如果产妇和家属没有充分的理由,很难说服产科医生做剖腹产。根据英国 2000 年的数据,剖腹产的死亡率是阴道分娩的三倍。

罪状一:子宫出血

剖宫产会增加子宫宫缩乏力的发生率,从而导致术后出血量增加。

罪状二:粘连感染

手术会增加感染的机会。手术切口感染、子宫子宫内膜炎和尿路感染是三种常见的术后感染。由于手术对人体的损伤,术后容易造成盆腔粘连,埋下肠蠕动减弱甚至梗阻等隐患。