宫颈疫苗的药叫啥
宫颈癌疫苗该改名叫“口咽癌疫苗”了!
宫颈癌疫苗应更名为 "口咽癌疫苗"!人乳头瘤病毒会造成多少肿瘤?
据估计,人乳头瘤病毒的感染率高达 80%,它可以在各种粘膜上发现,因此感染效率极高。那么,为什么大多数人不会患上危及生命的重大疾病呢?
事实上,人乳头瘤病毒大致可分为以下四种亚型
(1) 皮肤低危型
包括HPV 1、2、3、4、7、10、12、15等,这种类型的危害并不大,因为一般认为它们只与寻常疣、扁平疣和跖疣有关;
(2) 皮肤高危型
包括HPV5、8、14、17、20、36、38。这种类型你要长按,因为它们不仅与疣状表皮发育不良有关,还与一些恶性肿瘤有关,包括外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌等;
(3) 黏膜低危型
如 HPV6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54 等,可感染生殖器、肛门、口咽和食道黏膜,一般认为不会诱发肿瘤;
(4) 黏膜高危型
包括HPV-16、18、30、31、33、35、39,这就是我们一直在说的 "那个 "HPV,它与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌密切相关。
您是否对这些数字感到困惑?简单地说,所有人类乳头瘤病毒加在一起就能产生恶性肿瘤,如外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌、宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。由于病毒存在于粘膜上,理论上它有可能在任何粘膜感染部位引发癌症。
皮肤高危型导致的肿瘤发病率相对略低,而粘膜高危型导致的癌症发病率相对较高,因此最后一种类型,尤其是该类型中的HPV16和18,被认为是HPV各种亚型中对人类健康破坏最大的病毒。
2014 年美国 FDA 批准的 9 价默沙东公司 HPV 疫苗主要针对 6、11、16、18、31、33、45、52 和 58 亚型。默沙东公司 2006 年获得 FDA 批准的 4 价疫苗针对的是 6、11、16 和 18 亚型。两种疫苗都针对粘膜高危型和粘膜低危型。
人乳头瘤病毒会导致多少宫颈癌?
HPV疫苗在中国被称为宫颈癌疫苗不是没有道理的,毕竟子宫宫颈癌是女性生殖器官肿瘤中的头号癌症。
目前普遍认为,宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒(HPV)密切相关,有数据显示,93%的浸润性宫颈癌患者在病变部位都能检测到大量的HPV存在。有研究人员甚至通过实验证实,这剩下的7%没有检测到HPV的患者是由于标本取样不当或HPVL1基因(研究人员通过该基因来判断HPV的存在与否)突变所致,如果采用其他检测方法,如HPV血清抗体或其他基因检测,浸润性宫颈癌患者检测到HPV的几率将上升到99.7%。
但这并不意味着它只会导致宫颈癌,随着传播趋势的发展和流行病学病因调查方法的优化,宫颈癌甚至不再是HPV的主要癌症产物。
那么,HPV 又会导致多少口咽癌的发生呢?
看到这样的数据,到2025年再考虑HPV对其他肿瘤发生的意义和相关对策,恐怕已经是慢了一步。
HPV对各种癌症发病率的具体贡献?
根据《柳叶刀》杂志公布的数据,75%的阴道癌是由HPV感染引起的,70%的外阴癌是由HPV感染引起的,95%的肛门癌是由HPV感染引起的,75%的口咽癌是由HPV感染引起的,另外60%的阴茎癌也是由HPV感染引起的。
从宫颈癌的发病率来看,我国由人类乳头瘤病毒引起的其他癌症的情况恐怕也很不容乐观。遗憾的是,人们对此似乎并不重视。
现阶段医生能做什么?
尽管要求接种HPV疫苗的呼声不绝于耳,尽管HPV引起的肿瘤发病率一再攀升,尽管受影响的人群越来越广泛,但现实是,中国大陆目前还不具备接种HPV疫苗的条件。
对于医生来说,唯一能做的就是关注患者中的高危人群,加大癌症的早期筛查力度。
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宫颈癌疫苗宫颈癌疫苗可以随便接种吗?
专家介绍,宫颈癌是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的。随着人们对人乳头瘤病毒感染因素及其致癌机理的认识越来越清晰,预防性人乳头瘤病毒疫苗近年来也取得了长足的进步。目前市场上有两种HPV疫苗,均由国外公司生产,一种是二价疫苗,一种是四价疫苗。研究表明,人乳头瘤病毒有很多种类型,只有一些特定的高危型人乳头瘤病毒才会导致宫颈癌。市售的二价疫苗主要针对两种高危型HPV,而四价疫苗则针对两种高危型HPV和两种低危型HPV。
"目前,很多国家或地区规定的HPV疫苗免疫年龄虽然不同,但都趋于低龄化,其本质主要是保护未感染HPV的人群。" 专家说,一些国家或地区在已婚妇女中开展了早期疫苗接种,但保护效果明显不如低年龄组。30 岁以上处于育龄末期的妇女,由于有反复感染 HPV 的风险,并不是花大价钱接种疫苗的最佳选择。
专家强调,作为一种预防性疫苗,现有的人乳头瘤病毒疫苗保护的重点是未感染者,对已感染者无效。美国癌症协会建议,HPV疫苗常规免疫接种年龄以11至12岁为主,最小年龄为9岁;13至18岁的女性如果没有接种过或没有完成免疫接种,也可以接种。19至26岁是否需要接种,主要要结合其感染人乳头瘤病毒的风险和可能带来的益处来衡量,不建议26岁以上的女性接种。
据专家介绍,宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率居女性肿瘤的第二位。每年约有 13. 我国每年新发女性宫颈癌病例约 15 万例,约有 3 万名妇女死于宫颈癌。现有的疫苗对于广大已婚女性来说并不算太差,那么这部分人群应该如何预防宫颈癌呢?
世界卫生组织发布的《子宫宫颈癌综合防治基本实践指南》明确指出,所有有过性生活的女性都有可能感染人乳头瘤病毒,从而有患子宫宫颈癌的潜在风险。从未接受过宫颈病变筛查的妇女、过早开始性生活和生育的妇女、生育超过 5 个孩子的妇女、性伴侣过多或很多的妇女、吸烟的妇女以及未婚妇女都是宫颈癌的高危人群。有一个以上性伴侣的妇女、吸烟妇女和感染艾滋病毒的妇女患宫颈癌的风险更高。
指南》指出,宫颈癌是可以预防的。限制性伴侣的数量、使用安全套、推迟首次性行为的时间和生育第一胎的年龄以及不吸烟都有助于预防宫颈癌。如果可以使用疫苗,年轻女性应在开始性生活之前接种疫苗。目前,预防宫颈癌的最佳方法是筛查癌前病变,并在其发展成宫颈癌之前对其进行治疗。