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包皮环切术，就像男人最脆弱部位的盔甲。

遗憾的是，并不是每个人的盔甲都像量身定做的西装一样合身。

很多人的盔甲太小，卡得脖子生疼，更有甚者，盔甲套在身上，领口处根本套不下去，头上也露不......，你说，坏还是不坏？

于是，这身不合身的铠甲，就成了他们一生的烦恼和迷思 ......

01 包皮过长和包茎是怎么回事？

包皮过长：包皮完全盖住阴茎头和尿道口，但包皮口比较大，很容易上翻，完全露出阴茎头。如果勃起后阴茎头可以完全外露，则为假性包茎。

包皮过长：如果包皮口很小，不能上翻到冠状沟以上，就是包皮过长。包皮不能强行上翻，如果必须上翻，包皮可能会被卡住，无法下翻，这就是嵌顿性包皮龟头炎。

很多小男孩都有生理性包皮过长，这是正常现象。

包皮过长分为两种类型：生理性（先天性）和病理性（后天性）。男孩在胚胎发育过程中会出现包皮过长，包皮内面与阴茎头融合在一起。在母亲子宫内的发育过程中，两者逐渐分离，但如果出生时仍有轻度粘连，则属于先天性包皮过长。这种情况通常会在以后的发育过程中得到改善。

后天性包皮过长发生率约为 0.8%至 1.5%，主要由包皮过长和阴茎头受伤引起。在这种情况下，包皮口处形成的疤痕会导致皮肤失去弹性和扩张能力，无法向上退缩。

02 当我发现孩子有包皮过长时，有必要立即进行手术吗？

不需要。

我们的媒体宣传往往给家长留下一个极其深刻的印象，认为小儿包皮过长是一种病态，如果不及时治疗会严重影响发育等。

但是，如前所述，很多孩子包皮过长的情况在术后会有所好转，这其中需要考虑很多因素，如感染、炎症等。因此，建议按照以下步骤处理：

1. 等待观察

2岁以内的生理性包茎患儿，如果没有排尿困难、包皮感染等症状，大多不需要治疗，可随年龄增长自愈。

2.药物治疗如果孩子只是单纯的包皮过长、单纯包茎而没有感染，可咨询医生使用浓度为0.05%至0.1%的类固醇软膏，每天涂抹两次，以软化包皮并增加其弹性。如果有小弟弟头包皮炎，可在局部清洗的同时使用抗生素控制感染。

3. 扩张、操作翻转或复位

这种方法对无感染、无纤维化的儿童更有效。如果没有绝对的手术指征，可以经常轻轻牵拉，反复尝试上翻包皮，也可以去医院用机械扩张的方法扩大包皮口。在露出阴茎头进行清洗后，涂上抗生素软膏或液体石蜡润滑即可恢复包皮。

但手法一定要轻柔，如果不幸嵌顿，就很难复位，唯一的办法就是就医。

03一定要割包皮吗？小心医生白割

一般来说，如果包皮过长出现以下情况，医生会建议做手术：

病理性包皮过长，包皮口有纤维性狭窄环，使包皮难以扩张；以及

阴茎头反复出现包皮过长。

5 岁以上儿童的包皮口仍然严重狭窄，无法上翻。需要注意的是，生理性包茎导致排尿时包皮腔前端扩张，鼓起一个包，并不意味着一定要做手术，还是应该咨询医生的意见。

包皮过长一定要做手术吗？

不一定。

包皮过长是儿童常见的生理现象。

美国儿科学会（AAP）目前的最新建议是不再将包皮环切术作为新生儿健康的常规或标准程序。加拿大和澳大利亚等国的大多数儿科医生也不赞成对新生儿进行常规包皮环切术。

包皮环切术可分为两大类，一类是治疗性包皮环切术，医生们对手术适应症的看法相对一致；另一类是预防性包皮环切术，目前的趋势是谨慎行事。

需要根据具体情况进行评估，如是否经常发生感染、是否有条件经常清洗、是否容易上翻等，然后再决定到底该怎么做。

04 包皮过长，其实并没有宣传的那么严重

很多家长带宝宝去割包皮，其实可能是受了一些宣传的影响。在这里，还是请大家看清楚宣传内容，尤其是网络和各种小医机构的宣传。1.包皮环切术能有效改善早泄？"这种说法目前还存在争议，缺乏高质量的循证医学证据证实其疗效，相关指南也都没有推荐。

严格来说，早泄是男性的基因，但在人类交配活动私有化之后，由于女性性意识的觉醒，按照世界卫生组织对 “健康 ”的定义，早泄被认为是一种疾病，因为它涉及到重要的社会关系。将 “早泄 ”定义为疾病本身就存在争议和不确定性。

包皮过长只是早泄的可能原因之一。如果你是成年人，包皮又不是身体很重要的部位，强烈想尝试一下未尝不可，但不要寄予厚望。

但现在，一些私人医院，甚至一些大医院的泌尿科医生，宣传把割包皮作为治疗早泄很重要的措施，其实有点过了。

2.割包皮会增加阴茎癌的风险？

这种说法并不完全准确。有研究表明，婴儿包皮环切术可以降低成年后患阴茎癌的风险，甚至可以降低有性伴侣的妇女患宫颈癌的风险。然而，随着生活水平和卫生条件的改善，阴茎癌的发病率已经很低。例如，在生活水平较高的北欧，包皮环切术并不普遍，但阴茎癌的发病率也不高。

婴幼儿包皮环切术毕竟是侵入性手术，可能会出现出血、感染和损伤等并发症。不过，只要做好清洁卫生，同样可以降低小弟弟癌的风险，所以包皮环切术作为常规预防措施并无必要。

3. 包皮环切手术会增加感染艾滋病毒的风险吗？

根据世界卫生组织的建议，包皮环切术可以降低感染艾滋病和性病的风险，但由于资料来源的地域局限性，相关研究是否适用于全球尚存争议。

至少在我国，将其作为积极切除的理由还为时过早。

05 注意正式 医院 的选择

除少数宗教原因外，是否应该切除包皮必须根据每个人的具体情况而定。

那些仅仅因为美观或其他原因而让孩子接受医学上没有必要的手术的父母，还是应该三思而后行。此外，还有多种手术方式可供选择，但还是建议你去正规的大型 医院 ，名字听起来很神秘很高级的那种，八成可能是挖好了坑等着你去踩呢！