双顶径正常值表对照,产检医生总说的
对于怀过宝宝的妈妈来说,“双顶径 ”并不陌生,每次做B超,B超单上都会有几项胎儿发育的指标,其中一项就是双顶径,到底胎儿双顶径是什么意思呢?
每次B超单上都有双顶径,那么胎儿双顶径到底是什么呢?
胎儿双顶径就是从胎儿的左颞部到右颞部的一条直线,来测量看他的长度是多少。
在超声波检查下,以胎儿大脑的中线为中点,观察整个头骨,然后测量胎儿头骨两侧的边缘,测量出的结果称为双顶径。
如何测量胎儿双顶径?
胎儿双顶径是顶叶隆起之间的距离,实际上就是胎儿头部的横向直径。
双顶径的大小是通过超声波测量两个顶骨隆突之间在标准平面上的距离来测量的,通常选择丘脑平面来测量头骨的延伸,通常主要通过测量近端头骨外缘和远端头骨内缘之间的距离来测量。
头皮组织不包括在内,因为头皮组织有厚有薄,会产生间隙。足月时的适度大小约为 9.3 厘米。
注:测量值与胎头的形状、是否在骨盆中以及胎儿的位置等有关。这也与超声波医生的经验有关,因此为了尽量减小误差,可以进行三次测量并取平均值。
什么是胎儿双顶径标准化对照表?
胎儿双顶径对照表主要显示胎儿在不同孕周的双顶径大小。事实上,有几个标准可以更详细地评估胎儿的生长发育情况:
1. 其一是双顶径平均值的标准偏差。如果平均值大于两个标准差,则表示直径较大;如果小于两个标准差,则表示直径较小。
2. 还有一种方法是评估双顶径值是正常值的几个百分位数。胎儿头部的整体大小主要是由头围而不是双顶径决定的,头大即胎儿头部比较大是指头围值在97%以上,头小是指头围值在3%以下。
在 13 周之前,胎儿的大小主要取决于顶臀径,而双顶径则在 13 周之后测量。一般来说,双顶径在 13 周时约为 23 毫米,20 周时约为 47 毫米,28 周时约为 73 毫米,36 周时约为 91 毫米,足月时达到 93 毫米。
注意: 评估双顶径的大小应先检查孕周,如果超声结果大于实际孕周,则可能要注意双顶径是否偏大,还要注意头围的情况、 一般12~28周的双顶径测量结果是最接近孕周的,对孕周的指导意义也比较强,到了孕晚期,双顶径的测量结果就会出现偏差,对胎儿头部大小的评估就不如头围的指标准确。
目前还没有双顶径大小与正常分娩关系的具体数据,一般应根据双顶径和胎儿腹围等轨迹来判断胎儿体重,结合母体骨盆大小来判断能否正常分娩。
一般来说,双顶径大于 10 厘米的巨大胎儿的可能性会增加,这将增加正常分娩的难度。
双顶径只是决定因素之一。事实上,胎儿能否顺利娩出取决于三个因素:胎儿、产道和产力。
分娩时,胎儿头部通过产道的最大直径是双顶径,而产道中供胎儿通过的最小直径是骨盆横向出口直径,因此如果双顶径大于骨盆横向出口直径,胎儿能否自然娩出就成了问题。
最终的选择还取决于孕妇的骨盆和足月时胎儿的大小。分娩过程也将取决于宫口的开度和产程的进展,从而决定准妈妈是否能够顺产。
双顶径过大的原因是什么?如果宝宝双顶径过大,我该怎么办?
双顶径是指胎儿顶骨之间的距离。临床上,通过双顶径的大小来判断胎儿的生长发育情况和妊娠的正常状态,双顶径偏大的原因主要包括以下几个方面:
1. 孕周误判:通过孕早期超声波诊断推算出正确的孕周。
2. 营养过剩: 胎儿双顶径大是胎儿发育偏大的表现,而准妈妈的营养好不好、活动量少与准妈妈的营养有直接关系,说明准妈妈的营养是否充足,导致胎儿发育偏大,这是比较常见的原因。
可以通过饮食调节使胎儿发育控制在正常范围,孕妇注意合理均衡饮食,适当控制甜食和水果,排除妊娠糖尿病的可能。
3. 胎儿畸形:胎儿大脑发育异常会导致双顶径偏大。如果胎儿双顶径过大,首先考虑是脑积水,建议注意做B超检查胎儿脑部,排除宝宝发育异常的可能。