产科医生告诉你“羊水穿刺”背后的真相！

2024-08-14 栏目：试管医生浏览：850次

什么是羊水穿刺？相信很多妈妈都不清楚，那么在肚子里做羊水穿刺对宝宝有没有伤害呢？产科医生告诉你 “羊水穿刺 ”背后的真相！

有些准妈妈在产前诊断时可能会面临做羊水穿刺的选择，听起来挺吓人的，那么到底吓不吓人呢？

其实，羊水穿刺术是用来确认胎儿是否存在染色体异常、神经管缺陷和某些遗传性代谢疾病，这些都可以在胎儿的羊水中反映出来。

在手术过程中，用穿刺针穿过孕妈妈的腹壁抽取少量羊水到子宫腔，然后对羊水进行细胞和生化方面的检查。

羊膜腔穿刺术并不像有些准妈妈想象的那么可怕。它是用针头抽取一定量的羊水，过程其实就像肌肉注射一样，所以准妈妈们不必过于紧张。

需要提醒的是，羊水穿刺虽然简单易行，但毕竟是一项创伤性的检查，对母亲和胎儿都不可避免地存在风险。

目前，羊膜腔穿刺术是在超声波的监视下进行的，所以还是比较安全的，需要做这项检查的孕妈妈不必过于担心。

羊水穿刺不是强制性的，也不是所有的孕妈妈都需要做羊水穿刺，但是为了下一代的健康，有高危因素的孕妈妈应该做羊水穿刺。

1、年龄在35岁以上的高龄孕妈妈建议做羊水穿刺；

2、凡是怀疑有染色体异常的，如唐氏综合征或其他遗传性疾病，都可以通过羊水穿刺来诊断；

3、曾经生育过染色体异常胎儿的孕妈妈应该进行羊水穿刺；

4、有先天性缺陷儿家族史的孕妈妈，自己或丈夫是先天性缺陷儿的孕妈妈应做羊水穿刺；

5、孕期接触过有毒物质和辐射的孕妈妈，胎儿也可能受到不良影响，因此也最好做羊水穿刺。

在准备做羊水穿刺前，医生会询问并检查孕妈妈是否有不适合做穿刺检查的情况，即禁忌症。主要有以下几种情况：

流产征兆、不明原因的阴道出血、阴道积液或有持续宫缩、羊水过少、术前24小时内两次测量体温超过375℃、凝血功能检查、出血倾向、中度以上贫血、盆腔或子宫感染征兆等。

此外，羊膜腔穿刺取出的胎儿细胞需要进行培养，在极少数情况下，细胞培养无法检测到有效的血管操作，需要改做其他检查或重新穿刺。

进行羊膜腔穿刺产前诊断的最佳时间是妊娠 16 至 20 周。

因为此时胎儿较小，羊水相对较多，胎儿漂浮在羊水中，周围有较宽的羊水带，用针头穿刺抽取羊水时不易刺破胎儿，抽取20毫升羊水，只占羊水总量的120～112，不会造成子宫腔突然变小而流产。

而且，这一时期羊水中存活细胞比例最大，细胞培养成活率高，可用来制片、染色，进行胎儿核型、染色体遗传病诊断和性别鉴定，还可用羊水细胞 DNA 进行遗传性疾病诊断、代谢性疾病诊断。

羊水中甲胎蛋白的测定还可用于诊断胎儿开放性神经管畸形。

穿刺针比一般的抽血针要细，对子宫的刺激很小，伤口中的血液会自行凝固。

大多数情况下，穿刺无需麻醉。孕妈妈排尿后平躺，针头插入时的感觉与静脉抽血时的感觉相似。

对于比较敏感的孕妈妈，可以在进针处进行药物局部麻醉。

整个穿刺过程约为 5 到 10 分钟。