近日,国家卫生计生委等9部委联合印发《2016年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作要点》,明确提出,要在综合医改试点省和公立医院综合改革试点城市的耗材采购中实行两票制,所谓两票制,即药品生产企业到流通企业开一次增值税发票,流通企业到医疗机构开一次增值税发票。
不管过去经历了什么,2016年医改,无论从哪个层面来说,两票制改革都名列其中。
4月,国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》提出,积极鼓励公立医院综合改革试点城市推行两票制,鼓励医院与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与配送企业结算配送费用,压缩中间环节,降低虚高价格。
广东省卫计委表示,除了要全国一盘棋上下联动,监管强化是重点。一是加强票据管理,医疗机构在入库验收药品时,必须验明票、账、货三者一致,除验证流通企业的发票外,还需验证生产企业提供给流通企业的进货发票,有条件的地区可通过信息化手段验证;二是鼓励支持区域药品配送城乡一体化,打通乡村药品配送最后一公里;三是健全跨部门、跨区域监管联动,推动药品交易、税务监管、药品电子监管和诚信体系建设4个平台互联互通,实现违法线索互联、监管标准互通、处理结果互认,加强监督。
广州某三甲医院药学部负责人也认为,健全两票制有效运行机制,政府要监管到位。比如,有厂家报出不合理的低价参与药品投标,把其他厂家拉下水,中标后又不供货等。对这些行为,要制定监管措施及实施细则。