靶向PD-1/PD-L1信号通路的免疫检查点抑制剂已经成为治疗肺癌的有力手段。昨日，药明康德内容团队报道了阿斯利康（AstraZeneca）的Imfinzi（durvalumab）与化疗联用，治疗广泛期小细胞肺癌的3期试验详细结果。今天，我们来看一看其它几款PD-1/PD-L1抑制剂在治疗非小细胞肺癌（NSCLC）中的表现。
针对不表达PD-L1患者，Keytruda化疗组合降低死亡风险44%
Keytruda（pembrolizumab）是一种人源化的。它已经获得批准作为治疗NSCLC患者的二线疗法。今日，BMS公布了Opdivo治疗经治NSCLC患者时的长期疗效数据。与多西他赛（docetaxel）相比，Opdivo显著改善了患者的长期总生存率（OS）。在接受治疗5年后，Opdivo的OS为13.4%，多西他赛为2.6%。
这一分析汇集了从CheckMate-017和CheckMate-057两项3期临床试验中的患者数据，总计包括854名鳞状和非鳞状NSCLC患者。除了改善5年总生存率以外，试验结果表明，Opdivo的中位缓解持续时间为19.9个月，多西他赛组这一数值为5.6个月。值得注意的是，在对Opdivo治疗产生反应的患者中，32.2%的患者在5年后缓解仍然得到维持。这意味着一旦患者对Opdivo治疗产生反应，他有接近三分之一的机会在5年之后仍然从这一疗法中获益。
Tecentriq显著延长PD-L1高表达鳞状NSCLC患者总生存期
Tecentriq（atezolizumab）是罗氏（Roche）开发的。它可以有效结合在肿瘤细胞和肿瘤浸润性免疫细胞上表达的PD-L1，阻断其与PD-1和受体的相互作用。通过抑制PD-L1，Tecentriq可以激活T细胞，进而攻击肿瘤细胞。今日，罗氏旗下基因泰克（Genentech）宣布，该疗法与化疗联用，在治疗IV期（stage 4）鳞状NSCLC患者的临床试验中，与单纯化疗相比，显著提高PD-L1高表达患者的总生存期。
共有1021名晚期肺癌患者参与了该项IMpower131随机3期试验。其中一组患者接受Tecentriq与化疗的组合疗法，另一组患者则接受单独化疗。两组患者中PD-L1表达比例相似。研究结果表明，与单纯化疗相比，在PD-L1高表达的患者中，Tecentriq组合疗法组中位OS为23.4个月，对照组为10.2个月。然而，针对所有患者，Tecentriq组合疗法组中位OS为14.2个月，对照组为13.5个月，未能达到统计显著区别。
参考资料：
[1] Pooled Analysis Continues to Show Mercks KEYTRUDA (pembrolizumab) in Combination with Chemotherapy Improved Overall Survival Versus Chemotherapy Alone as First-Line Treatment for Patients with Advanced NSCLC Whose Tumors Do Not Express PD-L1，Retrieved September 10, 2019, from
[2] IMpower131: Final Overall Survival Results of Carboplatin + Nab-PaclitaxelAtezolizumab in Advanced Squamous NSCLC，Retrieved September 10, 2019, from
[3] Bristol-Myers Squibb Announces Pooled Five-Year Survival Results for Opdivo (nivolumab) in Previously-Treated Advanced Non-Small Cell Lung Cancer Patients. Retrieved September 10, 2019, from