最近，一项关于医院细菌多样性的研究揭示了医务人员和医院之间的微生物交流对相关患者康复的重要影响。同时，这项长达12个月的覆盖研究也为全球医院提供了更好的医院环境微生物管理建议。
相应研究文章的主要作者、芝加哥大学微生物学中心主任杰克吉尔伯特博士说，“这个医院微生物学项目是常规医院开展的最大的独立微生物组合分析项目，也是目前学术界最大的微生物研究之一。”
“我们制作一张与临床高度相关的医院微生物图谱，揭示大型医院环境中环境与微生物之间的交换和相互作用。我们的研究描述了医院的内部生态，一个特殊的建筑，一个欣欣向荣的微生物生态系统。这种特殊的微生物生态系统经常以一种看似良性的方式与患者互动。同时，我们的研究也为广大医务工作者提供了一个完全可行的技术框架，清晰地阐明了微生物是如何进入并定植于医院环境，影响患者健康的。”
这项研究的相应文章名为《细菌在一家新开的医院中的定植和成功》，发表在最新的在线科学转化医学上。
在近一年的研究周期中，研究人员收集了超过1万份医院环境样本，检测到6523种不同的微生物DNA。这些环境样本来自手术室、肿瘤科等10个科室。
调查人员擦拭了每个病人的手、鼻孔和腋窝，以及病人可能接触的物体表面，如床垫或水龙头把手。他们从各个部门收集微生物样本，包括地板和空气过滤器。
同时，研究人员还采集了每位医护人员的手、手套、鞋子、护理台面、寻呼机、衬衫、椅子、电脑、座机、手机等表面的卫生用品样本。
研究人员发现，当医院开始工作时，患者进入医院时，不动杆菌和假单胞菌等多种环境细菌被人类皮肤相关微生物(如棒状杆菌、葡萄球菌和链球菌)取代。
“在医院开业之前，医院环境的细菌多样性比较差。然而，一旦病人、医生和护士进入医院，他们皮肤上的细菌就会占据并接管整个医院。”文章作者说。
对于患者来说，在他们进入医院的第一天，微生物往往会从他们所在的床垫、台面和水龙头手柄的表面移动到他们身上。但是每隔一天，微生物就有在患者之间迁移的趋势，这在一定程度上增加了医院环境中微生物多样性的稳定性。
此外，这项研究还有两个意想不到的发现。首先，在炎热潮湿的夏天，工作人员相互之间分享更多的细菌。其次，在对患者进行急诊治疗时(如入院前或入院中使用抗生素、化疗、手术或入院)，微生物对患者的影响会小一些。
吉尔伯特说：“我们发现静脉注射或口服抗生素对皮肤微生物群影响不大。但当患者接受局部抗生素治疗时，正如预期的那样，他们的皮肤微生物结构将受到严重破坏。”
一些潜在的有害细菌，如金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，面临着持续的选择压力，同时在持续选择的过程中积累了各种耐药突变。
“虽然这一发现意义重大，但我们仍然需要足够的研究来证实它，”文章的作者说。“如果被证明是真的，那么这些基因变化可能会影响细菌对组织的入侵或标准治疗方法的有效性评估。”
参考资料：
一家新开医院的细菌定植和演替，《科学转化医学》(2017)。/lookup/doi/10.1126/