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六省市试点“网约护士” 饱受争议的“滴滴打针”你敢打吗?

2023-03-28 责任编辑:未填 浏览数:13 天涯医药网

核心提示:对于试点医疗机构或互联网信息技术平台,应根据协议要求,为护士提供手机APP定位跟踪系统,配置护理工作记录仪,服务行为全程可追溯,配备一键报警装置,购买责任险、医疗意外险和人身意外险,切实保障护士执业安全和人身安全,有效防范和应对风险。因此,。

近日,国家卫健委发布《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》(以下简称《通知》)及试点方案,决定在北京、天津、上海、江苏、浙江、广东五省试点“互联网护理服务”。其他省份结合本地区实际情况选择试点城市或地区开展试点工作。试点期限为2019年2月至12月。从护理服务范围来看,本次试点工作主要针对我国失能、半失能老年人。

数据显示,截至2017年底,我国60岁及以上老年人口2.41亿。到2020年,60岁以上老年人口将增至2.55亿,占总人口的17.8%。然而,目前中国90%以上的老人选择在家养老。由于孩子和照顾者不具备专业的护理知识,家庭护理可以有效地将两者结合起来。

2月19日,国家发改委等18部门发布《加大力度推动社会领域公共服务补短板强弱项提质量 促进形成强大国内市场的行动方案》(简称“《行动方案》”)。055-79000对养老问题提出了具体的目标和要求,将全面放开养老服务市场。到2022年,形成以居家为基础、社区为支撑、机构为补充、医养结合、功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系,社区日间照料机构覆盖率达到90%以上,居家社区养老应急救援体系普遍建立,“15小时”养老服务圈基本建成。在养老服务体系的建设和发展过程中,对专业医务人员的需求将大幅增加。“网络预约护士”服务将对此进行有效补充,该方案也为“网络预约护士”的发展提供了有力的政策支持。

此前,“网恋护士”的模式已经在全国遍地开花,发展过程中也暴露出不少问题。诸如护士和病人的安全、家庭探视的健康风险以及服务定价等问题都是有争议的。

问题很多,源于行业缺乏监管和规范,行业发展良莠不齐。随着相应政策的出台,未来将逐步走向规范发展的道路。

“网约护士”为用户带来了哪些便利?又存在哪些隐患?

对于用户来说,“网络预约护士”减少了往返医院的不便和排队等待的时间,对患者来说是好事。然而,试点医疗机构本应是主要的服务提供者,但网络上却出现了许多互联网科技公司作为第三方提供服务。对此,本《行动方案》提出了明确的要求。

《通知》指出,试点医疗机构可以自主开发互联网平台,也可以与有资质的第三方平台建立合作。其互联网信息技术平台应具备设备设施、信息技术、技术人员、信息安全体系等。要求开展“互联网护理服务”。基本功能至少包括客户身份认证、病历采集与存储、服务人员定位与跟踪、个人隐私与信息安全保护、服务行为痕迹追溯、工作量统计分析等。其中,《通知》强调互联网平台不得买卖、泄露个人信息。

此前一些第三方平台的护士资质审核并不严格。据了解,很多没有取得相关执业证书的护士在平台上从事私活。但这种不专业的医务人员让广大用户望而却步。

《通知》对从事“网约护士”互联网平台的服务主体给出了三点要求。一是试点医疗机构必须取得《通知》,已经具备家庭病床、全天候就诊等服务;二是派遣的注册护士应具有五年以上临床护理经验和护士以上技术职称,并能在全国护士电子注册系统中查询;第三,对于有违反相关法律法规和不良执业记录的护士,应建立退出机制。此外,《医疗机构执业许可证》还鼓励有条件的试点医疗机构通过人脸识别等人体特征识别技术加强对护士的管理,为其配备护理记录仪。这时,教授

贝壳社采访了一位在北京工作的年轻人。受访者告诉贝壳社,“我一个人在外地工作,平时也是一个人住。有时候会突然发烧生病,但是没人照顾。这个时候特别希望有个护士能来我家提供服务。如果我的病情比较严重,最好能提供转诊和医疗咨询服务。”

一位在广州定居的居民说,自己平时在广州,父母却在老家无人照看。他可以在手机上定时预约护士检查父母的健康状况,在外地也可以放心。

此外,有人士向贝壳社表示,“网约护士”由于是上门服务,无法对医护人员进行全程跟踪监控,存在一定的安全隐患。至今不敢用。如果家里出现过敏等突发疾病,护士携带的简易设备无法及时处理。

055-79000对于“线上预约护士”的服务行为,强调两点:线下首诊,全程可追溯。在提供“互联网护理服务”之前,试点医疗机构对申请人进行首诊,并对其疾病和健康需求进行评估。经评估,认为可以提供“互联网护理服务”的,可派出具备相应资质和技术能力的护士提供相关服务。另外,在服务过程中,护士产生的数据要全程可追溯,可查询可追溯,满足行业的监管要求。事实上,专业试点医疗机构派护士出国的行为,对医疗机构来说更安全。

“网约护士”将如何影响医护人员以及医疗机构?

很多护士经常抱怨护士这个职位既不辛苦,也不高薪。对于护士来说,“网上预约护士”最直观的好处就是可以增加收入。但是,也有很多护士不愿意尝试。有护士表示,平时工作忙,经常上夜班,难得休息,不愿意接私活。也有护士表示,有时候用户晚上下单,因为是上门服务,比较私密,存在安全问题。有时候甚至会叫朋友来陪,或者干脆放弃接单。

集团女护士多,上门服务确实风险大。在这种情况下,“网络预约护士”平台可以设立连锁医护站,作为护士服务的场所。目前,部分平台已在部分地区投入实践;或者平台可以和各个地区的门诊合作,把各个地区的医疗机构作为护士服务的场所。一般的小型医疗机构不仅能为患者提供安全卫生的就医环境,还能提供相应的医疗设备。因此,各地区医疗机构入驻平台,提供护士指派服务,是一种安全便捷的模式。目前“网约护士”提供服务的人群中,一种是护士以个人名义接单,另一种是作为护士工作的医疗机构提供上门服务。对于前者,患者和护士的双向风险更大,而后者的安全系数更高。

对于一些地区遍布大街小巷的卫生院、小诊所、社区医院等医疗机构来说,在“网络预约护士”平台上提供护士上门服务有着得天独厚的优势。机构就近派遣上门服务,如有特殊情况可及时联系诊所进行急救。这种模式对于医疗机构来说也是一种创新,可以提供更加人性化的服务,这将是未来发展的趋势。

在哈尔滨市双城区永和街诊所就诊的全科医生李告诉贝壳社,“网约护士”弥补了家庭医生覆盖面不足的问题,解决了一定的家庭病床需求,有其积极的一面。同时,家庭医疗也存在一定的风险,比如用药的安全性。护士本身不具备医生治疗的资质和处方权。如何与医生团队协调,练习落地标准,需要一定的时间。从解决人们需求的角度来说,大有裨益。

《通知》对客户、服务主体、第三方互联网平台、试点城市相关部门等给出建议。论“网上预约护士”的风险防控。在服务对象方面,可以要求上传身份信息、病历、家庭签署协议等信息进行核实;在护士方面,对提供“互联网护理服务”的护士的资质、服务范围、项目内容提出了要求;在互联网上,可以购买/共享公安系统的个人身份信息或者通过人脸识别等人体特征识别技术进行比对验证;对于试点医疗机构或互联网信息技术平台,应根据协议要求,为护士提供手机APP定位跟踪系统,配置护理工作记录仪,服务行为全程可追溯,配备一键报警装置,购买责任险、医疗意外险和人身意外险,切实保障护士执业安全和人身安全,有效防范和应对风险。对于医疗纠纷和风险防范机制,相关部门应制定应急预案,并开通投诉和评论渠道,接受社会监督。

山东省滨州医学院附属医院的一名主治医师说,“目前,我们在当地没有这样的服务。但希望“网络预约护士”模式的发展有更大的自由空间。在自由市场条件下,最容易形成高效的自然制衡体系,新生事物不应该用现有的管制思路来对待。”

“互联网护理服务”的价格和付费机制,《通知》主张市场化。试点地区要结合实际供给需求,发挥市场议价机制,参照当地医疗服务价格收费标准,综合考虑交通成本、信息技术成本、护士服务技术价值、劳动报酬等因素,探索建立价格和相关支付保障机制。

另外,《通知》提出“签订三方协议”进行服务责任的归属。具体而言,试点医疗机构应与第三方互联网信息技术平台签订合作协议。在合作协议中,应明确规定各自在医疗服务、信息安全、隐私保护、护患安全、纠纷处理等方面的责任和权利。试点医疗机构在实施“互联网护理服务”时,应与服务对象签订协议,并在协议中告知患者服务内容、流程、双方责任权利及可能存在的风险,并签署知情同意书。

家庭诊治将成为行业发展大趋势

其实在国外,家庭医生提供服务的模式已经比较成熟,这种人性化的医疗服务也逐渐成为行业的发展趋势。

加拿大拥有较为完善的全民医疗保险制度之一,医疗政策由联邦政府制定。通过公共医疗保险计划,所有居民都可以享受医疗保险覆盖范围内的免费医疗服务。但是,在加拿大,实行的是家庭医生制度。无论谁生病,都要先预约家庭医生,和家庭医生进行首诊。加拿大的家庭医生其实就是自己开诊所的全科医生。他们都是有专业资格的医学博士。

在美国,医生大致可以分为两类。一种是专门治疗某些器官或疾病的专科医生;另一类是全科医生,他们经过专门训练,可以照顾使用者的所有健康问题,而家庭医生属于全科医生。美国的家庭医生都是个体户,自己开诊所。在美国看病,首先要看家庭医生。不管什么病,都要先去找家庭医生治疗。如果医生认为有必要,会把你转到医院看专科。即使病人确切地知道他应该看哪一位专家,他也必须由家庭医生推荐。否则,健康保险公司将拒绝支付。家庭医生负责治疗任何疾病。美国的家庭医生必须获得医学博士学位。视频(同audio frequency)

目前我国的医疗模式还是以患者去医院诊治为主。近年来,家庭医生的概念逐渐兴起。由于我国医务人员相对短缺,人口基数大。只有少数人会使用家庭医生进行诊疗。“网约护士”的模式,其实就是家庭医生的雏形。护士只能给病人提供基本的疾病护理,必要时可以转医院治疗。此外,由于现代科学技术的发展,医生在互联网上进行远程诊断和治疗逐渐成为一种趋势。这种模式打破了空间壁垒,充分利用了医生资源。但是对于一些专业性要求比较高的疾病,还是需要医生亲自治疗。未来在各种模式和技术的驱动下,相信医疗水平会进一步提高。

原标题:六省市试点“网约护士”。有争议的“打点滴”你敢打吗?利弊博弈

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