大多数口服药物需要吞服,服用时一般需要喝200 ~ 300ml的水。有些患者服药时喜欢干咽或少量饮水。事实上,服药时,水不仅对食道有保护和润滑作用,还能加速药物在胃中的溶解和吸收。同时可以加速药物的排泄,减少对肾脏的毒副作用。用少量的水服药是有害的。
容易造成食管黏膜损伤。如果没有喝足够的水,药物可能会在食道中融化,或者贴在食道壁上时间过长,造成食道黏膜损伤,甚至溃疡。特别是胶囊中的明胶成分被唾液润湿后更容易粘附在食道上。迄今为止,已有70多种药物可引起食管黏膜损伤,其中50%以上为口服抗生素,如四环素、林可霉素等,其中常见的为甾体或非甾体抗炎药(如阿司匹林)、氯化钾、硫酸亚铁、奎尼丁等。食管损伤后,可表现为胸骨后疼痛、吞咽疼痛、吞咽困难、上腹部不适等症状。
容易造成肾脏损害很多药物通过肾脏排泄时都会造成肾脏损害,要么直接损害肾脏细胞,要么在代谢过程中在尿液中析出晶体。如磺胺类、利福平、阿司匹林、氢氯噻嗪、西咪替丁等。服用这些药物时,要多喝水,或服用一些能碱化尿液的药物如碳酸氢钠等。当然,为了达到一定的浓度,有些药物不能用太多的水。如蒙脱石散(思密达)每包用50毫升水,使药物与胃黏膜接触良好,达到最佳疗效。