中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会组织编写了《甲状腺癌血清标志物临床使用专家共鸣》（以下简称“《共鸣》”），致力于资助跟促进各相关临床机构及专业职员正在甲状腺癌临床诊疗跟长时间经管方面的规范化扶植，公道使用甲状腺癌血清标志物，迷信帮助甲状腺癌术前、术后的临床诊断跟评价。
《共鸣》会聚了天津医科大学肿瘤医院副院长高超传授、复旦大学从属肿瘤医院头颈外科嵇庆海传授、上海交通大学从属第六人民病院核医学科陆汉魁传授、北京大学肿瘤医院头颈外科张彬传授、河南省肿瘤医院甲状腺头颈外科秦建武传授、中国医科大学从属第一病院内分泌科关海霞传授、天津医科大学肿瘤医院甲状腺肿瘤科郑向前传授、天津医科大学肿瘤医院检验科任丽传授等27位专家用时1年多工夫实现，涵盖外科、内分泌科、核医学科、检验科等多学科范畴，对分歧类型甲状腺癌症的术前、术后实验室检测停止了范例，并细化了术后静态危险分层及随访计划。
专家合影
跟着血清学检测机能的不休晋升，血清标志物检测正在甲状腺癌诊疗中的使用代价日趋凸显。但现阶段，海内分歧医疗机构的甲状腺癌临床诊疗形式跟疾病经管方式、特别是正在血清标志物的临床使用方面仍存在较大差别。
高超传授默示：“该《共鸣》是海内甲状腺癌范畴初次波及实验室方式对临床评价的影响，也是国际上首部同时针对分化型甲状腺癌（DTC）跟甲状腺髓样癌（MTC）两类最罕见甲状腺癌提出的血清标志物专家共鸣。”
高超传授
《共鸣》初次提出：
术前通例检测甲状腺癌血清标志物
临床上利用较多的甲状腺癌相关实验室检测包罗Tg（甲状腺球蛋白）、TgAb（甲状腺球蛋白抗体）、Ctn（降钙素）、CEA（癌胚抗原）跟TSH（促甲状腺激素）。此中，Tg 跟Ctn是最常用的甲状腺癌血清标志物，离别使用于分化型甲状腺癌（DTC）的术后评价跟甲状腺髓样癌（MTC）的诊断及随访，可能笼罩约95%的甲状腺癌。
针对术前通例检测甲状腺相关血清标志物，《共鸣》指出，评价甲状腺功用有助于临床断定患者停止手术医治的安全性，是以，术前甲状腺相关检测包罗血清TSH程度检测应作为通例搜检；同时，术前血清Tg程度可作为甲状腺癌初始临床形态评价的目标，但因为血清TgAb的存在跟量化转变对血清Tg值测定有间接影响，是以推举Tg与TgAb二者同时检测作为初始临床形态及血清学目标基线的评价。
《共鸣》同时指出，如正在DTC术前颈部搜检发明可疑转移淋巴结，可利用超声引诱下细针穿刺（FNA）洗脱液中Tg值的测定作为帮助方式选择性用于转移性淋巴结的剖断；对疑似甲状腺恶性肿瘤患者术前也应通例检测血清Ctn，对MTC停止判别筛查，Ctn降低或思量MTC的患者，临床应依据Ctn的检测成果取舍响应的术式及扫除规模。
“过往，血清标志物次要用于术后经管与监测，然而愈来愈多的研讨及临床实践发明，术前血清标志物检测有助于树立目标基线，资助大夫更好天停止患者术后静态危险评价及预后随访。”高超传授先容讲，“通例血清Ctn筛查可以发明初期的C细胞增生跟MTC，从而进步MTC的检出率。现阶段MTC的淋巴结转移率高达70-90%，一些初期的转移经由过程影像技巧没法发明，联合血清目标Ctn可以帮助断定淋巴结的转移规模。”
《共鸣》强烈推荐：
DTC术后评价采取高敏检测试剂及同一检测平台
DTC约占甲状腺癌的90%，预后绝对优越，但初治后10年内复发危险下。以是，DTC的术后评价与随访至关重要。高超传授指出：“正在术后评价中，血清学比影像学可能更早发现异常，以是术后利用血清学标志物停止随访监测存在紧张代价。”
《共鸣》强烈推荐DTC甲状腺全切术后应通例检测Tg与TgAb，且取舍统一厂商的Tg跟TgAb检测试剂，发起接连检测用于连续评价术后复发危险及医治反映；术后连续监测血清Tg与TgAb，对静态危险分层停止连续评价，指点DTC随访计划及医治决议计划的调剂。
因为TgAb是滋扰Tg检测准确性的次要因素，是以，Tg跟TgAb同时检测十分必要。此刻商用的Tg试剂正在国际上引进了参考物资CRM 457停止标准化，但分歧方法学之间Tg血清学检测成果仍然有差别。每一个商用试剂厂家取舍的抗原抒发位点没有一，以是发起利用统一厂商的Tg跟TgAb检测试剂。
值得一提的是，甲状腺全切术后Tg正在人体血液中的实际含量极低，其检测灵敏度是对以后临床诊断的一大磨练。现阶段常用的第一代Tg检测功用灵敏度为0.5-1 ng/mL，不克不及精确划分无复发危险患者与能够复发的患者，没法完整知足甲状腺齐切除术后的肿瘤评价。高超传授强调：“淋巴结畸形环境下没有排泄Tg，若是穿刺洗脱液检测结果显示有Tg便应思量存在颈淋巴结转移的能够。该检测成果快，有时比基因检测更便利易行，但必需要下敏感的Tg检测才气实现。”
罗氏诊断第二代高敏Tg检测Elecsys® Tg II剖析灵敏度跟功用灵敏度离别到达0.04 ng/mL跟0.10 ng/mL，即便是微量的回升趋向亦可被精确检出，晋升了低浓度Tg检测成果的可靠性，并存在很强的抗TgAb干扰能力，保障了成果的准确性。